- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02734732
Antibioticaprofylaxe voor transrectale prostaatbiopsie - ciprofloxacine versus trimethoprim/sulfamethoxazol
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Het aantal prostaatbiopten wordt geschat op ongeveer 1.000.000 elk jaar I Europa1. Het aantal infecties na transrectale prostaatbiopsie neemt jaarlijks toe2. Het meest gebruikte antibioticum voor profylaxe is ciprofloxacine, maar trimethoprim/sulfamethoxazol is ook een haalbaar alternatief3.
Doel: evalueren van de beste antibiotische profylaxe voorafgaand aan transrectale prostaatbiopsie bij patiënten met een laag risico.
Resultaat: Ziekenhuisopname voor infectie binnen 14 dagen na biopsie.
Methode: Door randomisatie van alle in aanmerking komende patiënten met een laag risico op infectieuze complicaties. Patiënt en behandelend arts zijn blind voor de toewijzing van behandelingen. Door gebruik te maken van het landelijk dekkend landelijk patiëntenregister (NPR), verplicht voor intramurale zorg4. Alle patiënten kunnen worden geïdentificeerd aan de hand van het Zweedse persoonlijke identificatienummer5. Beide patiëntgerelateerde basiskenmerken worden verzameld via registerkoppelingen. Om de uitkomstvariabelen te valideren, zullen alle patiënten die binnen 14 dagen in het ziekenhuis worden opgenomen, worden onderworpen aan een dossierbeoordeling. Door alle patiënten van de deelnemende eenheden te vergelijken, met een code die specifiek is voor transrectale biopsie, en te vergelijken met zowel de uitgesloten patiënten als de opgenomen patiënten, wordt een afzonderlijke uitsluitingsanalyse gemaakt.
De standaardwerkwijze voor randomisatie is dat patiënten voorafgaand aan de geplande biopsie een formulier en geïnformeerde toestemming voor deelname invullen. Als er geen uitsluitingscriteria zijn ingevuld en geïnformeerde toestemming is verkregen, wordt de patiënt gerandomiseerd via een webgebaseerd randomisatieprogramma, waarbij alleen de datum van biopsie, eerdere prostaatbiopsie, aantal biopsieën, PSA en prostaatgrootte worden verzameld. Andere basislijnvariabelen zullen worden verkregen door kruiskoppeling met de NPR en de National Prostate Cancer Registry. In dit stadium wordt aan alle patiënten een randomisatienummer gegeven en op elke deelnemende eenheid wordt een sleutelcode vastgesteld die elk randomisatienummer van de patiënt en het daaropvolgende persoonlijke identificatienummer bevat.
Na volledige aanvraag worden gegevens verzameld bij Västernorrlands Läns Landsting en volgens protocol geanalyseerd.
Analyse zal worden gemaakt door middel van logistische regressie en puntschattingen met enkelzijdig 97,5% betrouwbaarheidsinterval. De steekproefomvang is berekend om 2800 patiënten te vereisen, uitgaande van een frequentie van 0,5% van infecties, in staat om een verschil van 0,75% in het absolute aandeel van infecties te detecteren.
Ontbrekende gegevens over uitkomstvariabele, ontvangen behandeling of datum van biopsie worden uitgesloten van analyse.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Helsingborg, Zweden, 25187
- Nog niet aan het werven
- Helsingborgs hospital
-
Contact:
- Magnus Wagenius, M.D
-
Umea, Zweden, 90185
- Werving
- Umeå University Hospital
-
Contact:
- Jon Fridriksson, MD
- E-mail: jon.fridriksson@umu.se
-
Ängelholm, Zweden, 26281
- Nog niet aan het werven
- Ängelholm Hospital
-
Contact:
- Magbus Wagenius, M.D
-
-
Jämtland
-
Östersund, Jämtland, Zweden, 83130
- Nog niet aan het werven
- Östersunds Hospital
-
Contact:
- Karl-Johan Lundström
- E-mail: karl_johan@hotmail.com
-
-
Västernorrland
-
Sundsvall, Västernorrland, Zweden
- Werving
- Sundsvalls hospital
-
Contact:
- Johan Styrke, MD
- Telefoonnummer: 0046-70-2992048
- E-mail: johan.styrke@umu.se
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Indicatie voor transrectale prostaatbiopsie (naar goeddunken van arts)
- Geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Suikerziekte
- Inwonende urinekatheter
- Eerdere urineweginfectie (laatste 6 maanden)
- Peilstok positief (nitriettest)
- Allergie voor Ciprofloxacine of Trimethoprim/Sulfamethoxazol
- Ernstige leverziekte
- Gelijktijdig gebruik van Tizanidine
- Immunosuppressie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Ciprofloxacine
T. Ciprofloxacine 750 mg, enkele dosis direct voorafgaand aan prostaatbiopsie
|
|
|
Actieve vergelijker: Trimethoprim/Sulfamethoxazol
Trimethoprim/Sulfamethoxazol 160 mg/800 mg direct voorafgaand aan prostaatbiopsie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wegens infectie opgenomen in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Ziekenhuisopname binnen 14 dagen na biopsie
|
14 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gevuld antibioticumvoorschrift
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
Een ingevuld recept binnen 14 dagen na biopsie
|
In 30 dagen
|
|
Positieve urine- of bloedkweek
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
Een positieve urine- of bloedkweek verkregen binnen 14 dagen na biopsie
|
In 30 dagen
|
|
Elke ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen
|
Ziekenhuisopname binnen 14 dagen na biopsie, ongeacht de oorzaak
|
Binnen 14 dagen
|
|
Algehele sterfte
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen
|
Totale mortaliteit binnen 90 dagen na biopsie
|
Binnen 90 dagen
|
|
Bacteriologische kenmerken
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
Resistentiepatronen en bacteriesoorten in bloed- of urinekweken binnen 14 dagen na biopsie
|
In 30 dagen
|
|
Ziekenhuisopname tijd
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen
|
Aantal dagen opgenomen in het ziekenhuis
|
Binnen 14 dagen
|
|
Totale doses antibiotica gevuld
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
De totale hoeveelheid antibiotica gevuld
|
In 30 dagen
|
|
Risicofactoren voor infectie
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
Andere risicofactoren voor infectie afgezien van uitsluitingscriteria, in basislijnvariabelen
|
In 30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Johan Styrke, M.D, Ph.D, Umeå University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Isen K, Kupeli B, Sinik Z, Sozen S, Bozkirli I. Antibiotic prophylaxis for transrectal biopsy of the prostate: a prospective randomized study of the prophylactic use of single dose oral fluoroquinolone versus trimethoprim-sulfamethoxazole. Int Urol Nephrol. 1999;31(4):491-5. doi: 10.1023/a:1007115312039.
- Lundstrom KJ, Drevin L, Carlsson S, Garmo H, Loeb S, Stattin P, Bill-Axelson A. Nationwide population based study of infections after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol. 2014 Oct;192(4):1116-22. doi: 10.1016/j.juro.2014.04.098. Epub 2014 May 9.
- Wagenlehner FM, Bartoletti R, Cek M, Grabe M, Kahlmeter G, Pickard R, Bjerklund-Johansen TE. Antibiotic stewardship: a call for action by the urologic community. Eur Urol. 2013 Sep;64(3):358-60. doi: 10.1016/j.eururo.2013.05.044. Epub 2013 May 29.
- Ludvigsson JF, Andersson E, Ekbom A, Feychting M, Kim JL, Reuterwall C, Heurgren M, Olausson PO. External review and validation of the Swedish national inpatient register. BMC Public Health. 2011 Jun 9;11:450. doi: 10.1186/1471-2458-11-450.
- Ludvigsson JF, Otterblad-Olausson P, Pettersson BU, Ekbom A. The Swedish personal identity number: possibilities and pitfalls in healthcare and medical research. Eur J Epidemiol. 2009;24(11):659-67. doi: 10.1007/s10654-009-9350-y. Epub 2009 Jun 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Antibacteriële middelen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Foliumzuurantagonisten
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Middelen tegen dyskinesie
- Anti-infectieuze middelen, urine
- Nier agenten
- Cytochroom P-450 CYP2C8-remmers
- Ciprofloxacine
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
Andere studie-ID-nummers
- 2014---002999---83
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .