Konfokaalimikroskoopin kiinnostus vulvan epidermoidikarsinooman ja niiden esiasteiden diagnosointiin

Levyepiteelisyöpä on yleisin ulkosynnyttimen syöpä (90-95 %), jonka ennuste riippuu vaiheesta. Ulkosynnyttimen intraepiteliaalisen neoplasian (VIN) hoito on ulkosynnyttimen okasolusyövän toissijainen ehkäisy.

Perinteinen VIN, joka liittyy vahvasti onkogeenisen HPV:n (ihmisen papilloomavirus) infektioon, aiheuttaa 9-15 %:n pahanlaatuisen rappeutumisen riskin. Sen sijaan eriytetyillä VIN-numeroilla, joita harvemmin nähdään jäkäläskleroosin yhteydessä, on suuri pahanlaatuisen rappeutumisen riski, joka vaihtelee 40–50 %.

Diagnoosi on histologinen, biopsia on tällä hetkellä kultainen standardi ennen hoidon aloittamista. Koepalat ulkosynnyttimestä eivät kuitenkaan ole potilaille vaaraton teko, ja niitä toistetaan usein laajojen vaurioiden vuoksi. VIN-vaurioiden varhainen hoito välttää muutokset okasolusyöpään. Yli varhaisessa diagnoosissa, sitä parempaa hoitoa ja erityisiä hoitoja osoitetaan.

Konfokaalinen mikroskooppi on uusi kuvantamistekniikka, jota käytetään jo laajalti ihon ja limakalvojen tutkimiseen. Tämä on ei-invasiivinen kuvantamistekniikka, joka tuottaa korkearesoluutioisia kuvia 250 mikronin syvyyteen, kuten "optisia" leikkauksia kolmessa ulottuvuudessa ihon paksuudessa. Tässä tutkimuksessa käytettävä laite on VivaScope 3000.

Konfokaalimikroskoopin etu hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten ihon ja suun limakalvon leesioiden erottamisessa on osoitettu useissa prospektiivisissä tutkimuksissa. Kaksi viimeaikaista tutkimusta ovat korostaneet lupaavia tuloksia konfokaalimikroskoopin käytöstä pigmentoituneiden ulkosynnyttimien leesioissa (melanoosi / melanooma).

Kirjallisuudessa ei tällä hetkellä ole tietoa tämän tekniikan vaikutuksesta VIN-koodiin ja vulvaan epidermoidikarsinoomiin.

Tämä on yhden keskuksen prospektiivinen kuvaava tutkimus Nizzan yliopistollisessa sairaalassa gynekologian ja ihotautien alalla, ja se osoittaa konfokaalimikroskoopin vaikutuksen vulgarin intraepiteliaaliseen neoplasiaan (VIN) ja vulgarin epidermoidikarsinoomiin.

Tutkimuksen tavoitteena on kuvata normaalien ulkosynnyttimen limakalvovaurioiden VIN ja ulkosynnyttimen levyepiteelikarsinooman ominaisuuksia toistettavasti konfokaalisen mikroskoopin avulla.

Synnytys-gynekologian osastolla ja/tai ihotautien konsultaatiossa havaitut potilaat, joilla on epäilyttävän näköisiä keula- tai ulkosynnyttimien vaurioita, otetaan mukaan tutkimukseen allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen.

Tuloksia verrataan systemaattisesti leesioiden biopsioiden histologisiin tuloksiin (kultastandardi).

Tutkijat odottavat tässä tutkimuksessa, että konfokaalimikroskooppi validoidaan ei-invasiivisena diagnostisena työkaluna epäilyttävien emättimen leesioiden (toistuvien biopsioiden vähentäminen, kohdennettujen biopsioiden määrä tiettyjen leesioiden seuraamiseksi, ja tämä jopa vähentää tarpeettomien biopsioiden aiheuttamia terveyskustannuksia).