Det konfokale mikroskops interesse i diagnosticering af epidermoid karcinom i vulva og deres prækursorer

Planocellulært karcinom er den mest almindelige kræft i vulva (90-95%), med en prognose afhængig af stadiet. Behandlingen af ​​vulva intraepitelial neoplasi (VIN) er en sekundær forebyggelse af pladecellekarcinom i vulva.

Konventionel VIN, der er stærkt forbundet med infektion med onkogen HPV (humant papillomavirus), udgør en risiko for malign degeneration i størrelsesordenen 9-15%. Mens det differentierede VIN, sjældnere ofte ses i sammenhæng med lavsklerose, har en høj risiko for malign degeneration fra 40 til 50 %.

Diagnosen er histologisk, biopsi erkendelse er i øjeblikket guldstandarden, før man starter en kur. Biopsier på vulvaen er dog ikke en ufarlig handling for patienter, og gentages ofte på grund af omfattende skader. Den tidlige håndtering af læsioner VIN undgår ændringer i planocellulært karcinom. Over deres diagnosticeret tidligt, jo bedre pleje og specifikke behandlinger tildeles.

Det konfokale mikroskop er en ny billeddannelsesteknologi, der allerede er meget brugt til undersøgelse af hud og slimhinder. Dette er en ikke-invasiv billedbehandlingsteknik, der giver billeder i høj opløsning til en dybde på 250 mikron, såsom "optiske" snit i tre dimensioner i hudens tykkelse. Enheden, der vil blive brugt til denne undersøgelse, er VivaScope 3000.

Fordelen ved det konfokale mikroskop til at skelne mellem benigne og ondartede læsioner i huden og mundslimhinden er blevet vist i flere prospektive undersøgelser. To nyere undersøgelser har fremhævet de lovende resultater af brugen af ​​det konfokale mikroskop til pigmenterede vulva læsioner (melanose/melanom).

Der er i øjeblikket ingen data i litteraturen om virkningen af ​​denne teknik på VIN og vulva epidermoide karcinomer.

Dette er et enkeltcenter prospektivt beskrivende studie på universitetshospitalet i Nice i gynækologi og dermatologi, for at bevise bidraget fra det konfokale mikroskop i vulvar intraepitelial neoplasi (VIN) og vulva epidermoide karcinomer.

Formålet med undersøgelsen er at beskrive karakteristika reproducerbart konfokalt mikroskop af normale vulva mucosa læsioner VIN, og vulvar pladecellekarcinom.

De patienter, der ses i konsultation på obstetrisk og gynækologisk afdeling og/eller dermatologi med en bue eller vulva læsioner, der ser mistænkeligt ud, vil blive inkluderet i undersøgelsen efter at have underskrevet et informeret samtykke.

Resultaterne vil blive sammenlignet systematisk med de histologiske resultater af biopsier af læsioner (guldstandard).

Forskerne forventer for denne undersøgelse en validering af det konfokale mikroskop som et ikke-invasivt diagnostisk værktøj mistænkelige vulva læsioner (reduktion af gentagne biopsier, målrettede biopsier til at overvåge visse læsioner, og dette reducerer endda sundhedsomkostninger forbundet med unødvendige biopsier).