Det konfokala mikroskopets intresse för diagnos av epidermoidkarcinom i vulva och deras prekursorer

Skivepitelcancer är den vanligaste cancern i vulva (90-95%), med en prognos beroende på stadiet. Hanteringen av vulva intraepitelial neoplasi (VIN) är en sekundär prevention av skivepitelcancer i vulva.

Konventionellt VIN starkt förknippat med infektion med onkogent HPV (humant papillomvirus), utgör en risk för malign degeneration i storleksordningen 9-15%. Medan det differentierade VIN, mer sällsynt ofta ses i samband med lavskleros, har en hög risk för malign degeneration som sträcker sig från 40 till 50%.

Diagnosen är histologisk, biopsiförverkligande är för närvarande guldstandarden innan man påbörjar ett botemedel. Biopsier på vulvan är dock inte en ofarlig handling för patienter, och upprepas ofta på grund av omfattande skador. Den tidiga hanteringen av lesioner VIN undviker förändringar i skivepitelcancer. Om de diagnostiseras tidigt, desto bättre vård och specifika behandlingar tilldelas.

Det konfokala mikroskopet är en ny bildteknologi, som redan används flitigt för undersökning av hud och slemhinnor. Detta är en icke-invasiv avbildningsteknik som ger högupplösta bilder till ett djup av 250 mikron, såsom "optiska" snitt i tre dimensioner i hudens tjocklek. Enheten som kommer att användas för denna studie är VivaScope 3000.

Fördelen med det konfokala mikroskopet att skilja mellan benigna och maligna lesioner i huden och munslemhinnan har visats i flera prospektiva studier. Två nyare studier har belyst de lovande resultaten av användningen av konfokalmikroskopet för pigmenterade vulva lesioner (melanos / melanom).

Det finns för närvarande inga data i litteraturen om effekten av denna teknik på VIN och vulva epidermoidkarcinom.

Detta är en prospektiv deskriptiv studie med ett centrum vid universitetssjukhuset i Nice i gynekologi och dermatologi, för att bevisa bidraget från det konfokala mikroskopet vid vulvar intraepitelial neoplasi (VIN) och vulva epidermoida karcinom.

Syftet med studien är att beskriva egenskaperna reproducerbart konfokalt mikroskop av normala vulva mucosa lesioner VIN och vulva skivepitelcancer.

De patienter som ses i samråd på obstetrik och gynekologisk avdelning och/eller dermatologi med en båge eller vulva lesioner misstänkt utseende kommer att inkluderas i studien efter att ha undertecknat ett informerat samtycke.

Resultaten kommer att jämföras systematiskt med de histologiska resultaten av biopsier av lesioner (guldstandard).

Utredarna förväntar sig för denna studie en validering av det konfokala mikroskopet som ett icke-invasivt diagnostiskt verktyg misstänkta vulva lesioner (minskning av upprepade biopsier, riktade biopsier för att övervaka vissa lesioner, och detta minskar till och med hälsokostnader som är förknippade med onödiga biopsier).