- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02740868
Ksenon-129 keuhkojen magneettikuvaus: Tutkimus terveistä vapaaehtoisista ja keuhkosairautta sairastavista
Hyperpolarisoidun ksenon-129-keuhkojen magneettikuvauksen kehittäminen: vertaileva pilottitutkimus terveistä vapaaehtoisista ja keuhkosairautta sairastavista
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Hyperpolarisoitu jalokaasumagneettinen resonanssi (MR) -keuhkokuvaus on suhteellisen uusi kuvantamismenetelmä, joka mahdollistaa sekä keuhkojen toiminnan että morfologian kuvaamisen. Hyperpolarisoidut kaasut ovat uusi MR-varjoaineluokka, joka hengitettynä tuottaa korkean ajallisen ja spatiaalisen resoluution MR-kuvia keuhkojen ilmatiloista. Koska kyseessä ei ole ionisoivaa säteilyä, hyperpolarisoidun kaasun MR-kuvaus on ihanteellinen erityisesti lasten keuhkosairauksien arviointiin. Hyperpolarisoiduilla kaasuilla kaasuatomien ydinspinit saatetaan kohdakkain MR-skannerin ulkopuolella prosessilla, jota kutsutaan optiseksi pumppaukseksi; tämä tuottaa korkeat polarisaatiot ja mahdollistaa keuhkojen ilmatilojen visualisoinnin MR-kuvauksella (huolimatta kaasun alhaisesta fysikaalisesta tiheydestä keuhkoissa). Kaksi ei-radioaktiivista (ts. stabiilit) jalokaasujen helium-3 ja ksenon-129 isotoopit voidaan hyperpolarisoida. Viime aikoihin asti helium-3:lla voitiin saavuttaa korkeampia polarisaatioita kuin ksenon-129:llä, joten ihmisillä helium-3:a käytettiin yleisemmin keuhkojen hyperpolarisoidun kaasun MR-kuvaukseen. Äskettäin tekniikkaa on kehitetty tarjoamaan suuria määriä erittäin polarisoitunutta ksenon-129:ää. Helium-3-kaasu on myös erittäin kallista, ja koska kaasuvarat ovat rajalliset, sitä on vaikea hankkia tutkimusta varten. Toisin kuin helium-3, koska ksenon-129 on luonnostaan ilmakehässä, se on halvempaa ja helpompi hankkia kuvantamista varten.
Useita xenon-129 MR-kuvauksen sovelluksia on kehitteillä, mukaan lukien diffuusiopainotettu ja rentoutumispainotettu kuvantaminen. Näissä tekniikoissa hyödynnetään sitä tosiasiaa, että ksenon-129:n polarisaation häviämisnopeuteen vaikuttaa merkittävästi paikallinen verenvirtaus ja molekyylihapen pitoisuus, samoin kuin ksenon-129:n diffuusion rajoittaminen pienten hengitystietilan mittojen vuoksi. Näitä tietoja voidaan käyttää luomaan karttoja keuhkoista, jotka heijastavat alueellista ventilaatiota/perfuusiota ja mikrohengitysteiden kokoa. Muita tietoja, joita voidaan saada xenon-129 MRI:llä, ovat ventiloitujen ja ilmanvaihtokeuhkojen tilavuudet, joita voidaan myöhemmin analysoida kaasun jakautumisen homogeenisuuden määrittämiseksi ilmatiloissa. Näitä tietoja voidaan käyttää tutkittaessa keuhkoissa tapahtuvia rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia, jotka liittyvät keuhkosairauksiin, kuten CF:ään ja astmaan. Se saattaa tarjota diagnostisen työkalun, joka pystyy havaitsemaan keuhkosairaudet herkemmin kuin nykyiset kultastandardimittaukset spirometriassa ja pletysmografiassa ja siten ehkäisemään korjaamattomia ja peruuttamattomia keuhkovaurioita taudin alkuvaiheessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Giles Santyr, PhD
- Puhelinnumero: 301394 416-813-7654
- Sähköposti: giles.santyr@sickkids.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Sharon Braganza, BSc
- Puhelinnumero: 307937 4167281662
- Sähköposti: sharon.braganza@sickkids.ca
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Rekrytointi
- The Hospital for Sick Children
-
Päätutkija:
- Giles Santyr, PhD FCCPM
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujat 8-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet ja naiset.
- Osallistujilla ei ole tupakointihistoriaa.
- CF- ja astmaa sairastavien osallistujien kliininen diagnoosi on välttämätön, ja heidän tulee olla oireidensa hallinnan lähtötasolla historian perusteella.
- Osallistujien FEV1%pred-arvon tulee olla yli 40%.
- Osallistuja ymmärtää tutkimusmenettelyt ja on valmis osallistumaan tutkimukseen tietoon perustuvassa suostumuksessa tai suostumuksessa olevan allekirjoituksen mukaisesti.
- Osallistujan tulee pystyä pitämään hengitystä 16 s.
Osallistuja, joka pystyy suorittamaan toistettavia keuhkojen toimintakokeita (eli kolmella parhaalla hyväksyttävällä spirogrammilla on FEV1-arvot, jotka eivät vaihtele enempää kuin 5 % suurimmasta arvosta tai yli 100 ml sen mukaan, kumpi on suurempi).
-
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuja on tutkijan näkemyksen mukaan henkisesti tai oikeudellisesti vammainen, mikä estää tietoisen suostumuksen saamisen, tai hän ei voi lukea tai ymmärtää kirjallista materiaalia.
- Osallistujalla on ollut sydän- ja verisuonisairauksia, mukaan lukien sepelvaltimon vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, vaikea verenpainetauti.
- Osallistujalla on ollut vilustumis- tai hengitystieinfektio viimeisen neljän viikon aikana.
- Osallistuja tarvitsee lisähappea tai hänen päiväsaikaan huoneilman happisaturaatio on ≤ 95 %.
- Osallistuja ei pysty suorittamaan spirometriaa tai pletysmografiaa.
- Osallistuja on raskaana tai imettää.
- Tutkijan mielestä osallistujalla on jokin fyysinen, psyykkinen tai muu sairaus, joka saattaa estää magneettikuvauksen suorittamisen, kuten vakava klaustrofobia.
Osallistujalla on magneettikuvaukseen yhteensopimaton laite tai mikä tahansa metalli kehossaan, jota ei voida poistaa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sydämentahdistimet, neurostimulaattorit, biostimulaattorit, implantoidut insuliinipumput, aneurysmaklipsit, bioproteesi, tekoraaja, metallifragmentti tai vieraskappale, shuntti, kirurginen niitit (mukaan lukien pidikkeet tai metalliset ompeleet ja/tai korvaimplantit).
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Terve
Terveet 8-vuotiaat ja sitä vanhemmat osallistujat.
Osallistujat hengittävät hyperpolarisoitua xenon-129:ää, jota käytetään varjoaineena keuhkojen kuvantamisessa.
Perfluoripropaania käytetään myös varjoaineena magneettikuvauksessa.
Perfluoripropaani hengitetään normaalina seoksena (21 % O2 ja 79 % perfluoripropaania).
Osallistujille tehdään magneettikuvaus ja keuhkojen puhdistumaindeksi.
|
Osallistujille tehdään keuhkojen kuvantaminen käyttäen MRI:tä kaikille kolmelle käsivarrelle
Muut nimet:
Keuhkojen puhdistumaindeksi (keuhkojen terveyden mitta) suoritetaan kaikille osallistujille kaikissa kolmessa haarassa
Muut nimet:
Ksenonkaasua ja perfluoripropaania tutkimuksen osallistujien hengitettäväksi
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Kystinen fibrisos
8-vuotiaat ja sitä vanhemmat kystistä fibroosia sairastavat osallistujat. Osallistujat, joilla on hengitettynä hyperpolarisoitua xenon-129:ää, jota käytetään varjoaineena keuhkojen kuvantamisessa.
Perfluoripropaania käytetään myös varjoaineena magneettikuvauksessa.
Perfluoripropaani hengitetään normaalina seoksena (21 % O2 ja 79 % perfluoripropaania).
Osallistujille tehdään magneettikuvaus ja keuhkojen puhdistumaindeksi.
|
Osallistujille tehdään keuhkojen kuvantaminen käyttäen MRI:tä kaikille kolmelle käsivarrelle
Muut nimet:
Keuhkojen puhdistumaindeksi (keuhkojen terveyden mitta) suoritetaan kaikille osallistujille kaikissa kolmessa haarassa
Muut nimet:
Ksenonkaasua ja perfluoripropaania tutkimuksen osallistujien hengitettäväksi
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Astma
8-vuotiaat ja sitä vanhemmat astmaa sairastavat osallistujat. Osallistujat hengittävät hyperpolarisoitua xenon-129:ää, jota käytetään varjoaineena keuhkojen kuvantamisessa.
Perfluoripropaania käytetään myös varjoaineena magneettikuvauksessa.
Perfluoripropaani hengitetään normaalina seoksena (21 % O2 ja 79 % perfluoripropaania).
Osallistujille tehdään magneettikuvaus ja keuhkojen puhdistumaindeksi.
|
Osallistujille tehdään keuhkojen kuvantaminen käyttäen MRI:tä kaikille kolmelle käsivarrelle
Muut nimet:
Keuhkojen puhdistumaindeksi (keuhkojen terveyden mitta) suoritetaan kaikille osallistujille kaikissa kolmessa haarassa
Muut nimet:
Ksenonkaasua ja perfluoripropaania tutkimuksen osallistujien hengitettäväksi
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Merkittävät erot keuhkojen toiminnassa CF:n ja terveen ryhmän sekä astman ja terveen ryhmän välillä ventilaatiovikaprosenttien (VDP) mittauksessa
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioida 129Xe:n ja inertin fluoratun (19F) kaasun MRI:n kuvanlaatua ja toistettavuutta sekä arvioida muutoksia keuhkojen rakenteessa ja toiminnassa potilailla, joilla on kystinen fibroosi (CF) ja astma verrattuna terveisiin kontrolleihin.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Giles Santyr, PhD, The Hospital for Sick Children
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Munidasa S, Couch MJ, Rayment JH, Voskrebenzev A, Seethamraju R, Vogel-Claussen J, Ratjen F, Santyr G. Free-breathing MRI for monitoring ventilation changes following antibiotic treatment of pulmonary exacerbations in paediatric cystic fibrosis. Eur Respir J. 2021 Apr 15;57(4):2003104. doi: 10.1183/13993003.03104-2020. Print 2021 Apr. No abstract available.
- Kanhere N, Couch MJ, Kowalik K, Zanette B, Rayment JH, Manson D, Subbarao P, Ratjen F, Santyr G. Correlation of Lung Clearance Index with Hyperpolarized 129Xe Magnetic Resonance Imaging in Pediatric Subjects with Cystic Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Oct 15;196(8):1073-1075. doi: 10.1164/rccm.201611-2228LE. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys, välitön
- Yliherkkyys
- Haiman sairaudet
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Astma
- Kystinen fibroosi
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Tomografia
- Diagnostinen kuvantaminen
- Magneettikuvaus
- perfluten
- Xenon-129
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1000048243
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .