Ihmisen rannekanavajärjestelmän ultraäänianalyysi

Tämän projektin yleisenä tavoitteena on kehittää uusi ultraäänimenetelmä subsynoviaalisen sidekudoksen (SSCT) karakterisoimiseksi ja erojen havaitsemiseksi SSCT:n, mediaanihermon ja jänteen liikkeen välillä, jotta voidaan arvioida ja diagnosoida potilaita, joilla epäillään rannekanavaoireyhtymää (CTS). CTS diagnosoidaan yleensä evoluution myöhäisessä vaiheessa mittaamalla sähköfysiologisia muutoksia mediaanihermotoiminnassa. Kun nämä muutokset ovat tapahtuneet, leikkaus on usein ainoa tehokas hoito. Varhaisemmassa kehitysvaiheessa ei-kirurginen hoito saattaa olla tehokkaampaa. Vaikka ultraäänitutkimusta ja magneettikuvausta (MRI) on viime aikoina käytetty mittaamaan muutoksia keskihermon muodossa CTS:ssä, tällaiset lähestymistavat myös sieppaavat vain myöhäisiä muutoksia. Siten menetelmä CTS:n havaitsemiseksi, joka voisi tunnistaa patologian ennen kuin hermon toiminta tai rakenne vaarantuu, voisi estää merkittävän sairastuvuuden ja siirtymisen pysyvään neuropatiaan. Eräs lupaava mahdollisuus on subsynoviaalisessa sidekudoksessa (SSCT), joka ympäröi rannekanavan jänteitä. Yksi tyypillisistä löydöksistä kirurgisesti hoidetuilla CTS-potilailla on SSCT:n ei-inflammatorinen fibroosi. Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että SSCT voi olla syy hermokompressioon CTS:ssä. Aiemmassa työssämme tutkijat ovat osoittaneet eroja SSCT:n mekaanisissa ominaisuuksissa, liikkeessä ja paksuudessa CTS-potilailla verrattuna normaaleihin. Viime aikoina on kuvattu eläinmalli, jossa SSCT:n rakenteellisten muutosten on osoitettu edeltävän hermotoiminnan muutoksia.

Tutkijat ovat osoittaneet ruumistutkimuksissa, että normaali SSCT voidaan kuvata ultraäänellä ja sen liike, nopeus ja paksuus voidaan erottaa läheisen jänteen ja hermon liikkeestä. Tässä tutkijat ehdottavat tämän työn hyödyntämistä ja tutkivat ultraäänen kykyä havaita SSCT:n paksuus ja liike henkilöillä, joilla on CTS ja ilman. Alustavien tutkimustemme perusteella tutkijat muotoilevat seuraavan keskeisen hypoteesin: SSCT:n paksuuden kasvu ja muutokset SSCT:n liukunopeuksissa suhteessa vastaavaan jänteeseen ovat merkkejä CTS:stä. Lisäksi tämä materiaalin ominaisuuksien muutos SSCT:ssä vaikuttaa mediaanihermon liikkeisiin ja transformaatioihin. Tämä johtuu siitä, että SSCT muuttuu fibroottiseksi CTS:ssä ja fibroosi muuttaa normaalia SSCT-mediaani hermo-jänne toiminnallista suhdetta.