Ультразвуковой анализ туннельной системы запястья человека

Общая цель этого проекта — разработать новый ультразвуковой метод для характеристики подсиновиальной соединительной ткани (ССКТ) и выявления различий между СССТ, движением срединного нерва и сухожилия для оценки и диагностики пациентов с подозрением на синдром запястного канала (КЗК). CTS обычно диагностируется на поздних стадиях развития путем измерения электрофизиологических изменений функции срединного нерва. После того, как эти изменения произошли, операция часто является единственным эффективным методом лечения. На более ранней стадии эволюции нехирургическое лечение может быть более эффективным. Хотя ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) недавно использовались для измерения изменений формы срединного нерва при СЗК, такие подходы также фиксируют только поздние изменения. Таким образом, метод обнаружения CTS, который может идентифицировать патологию до того, как функция или структура нерва будут нарушены, может предотвратить значительную заболеваемость и переход в постоянную невропатию. Одна многообещающая возможность представлена ​​в субсиновиальной соединительной ткани (SSCT), которая окружает сухожилия в запястном канале. Одним из наиболее характерных признаков хирургического лечения пациентов с CTS является невоспалительный фиброз SSCT. Некоторые исследователи предположили, что SSCT может быть причиной компрессии нерва при CTS. В нашей предыдущей работе исследователи продемонстрировали различия в механических свойствах, подвижности и толщине SSCT у пациентов с CTS по сравнению со здоровыми людьми. Совсем недавно была описана животная модель, в которой было показано, что структурные изменения в SSCT предшествуют изменениям в функции нерва.

Исследователи продемонстрировали в исследованиях на трупах, что нормальную SSCT можно визуализировать с помощью ультразвука, а ее движение, скорость и толщину можно отличить от движения, скорости и толщины близлежащих сухожилий и нервов. Здесь исследователи предлагают использовать эту работу и изучить способность ультразвука определять толщину и движение SSCT у людей с CTS и без него. Основываясь на нашем предварительном исследовании, исследователи формулируют следующую центральную гипотезу: увеличение толщины SSCT и изменения скорости скольжения SSCT по отношению к соответствующему сухожилию свидетельствуют о CTS. Кроме того, это изменение свойств материала при ССКТ влияет на движения и трансформации срединного нерва. Это связано с тем, что SSCT становится фиброзным при CTS, а фиброз изменяет нормальные функциональные отношения SSCT-срединный нерв-сухожилие.