Analiza ultrasonograficzna systemu cieśni nadgarstka człowieka

Ogólnym celem tego projektu jest opracowanie nowatorskiej metody ultrasonograficznej do charakteryzowania tkanki łącznej podmaziówkowej (SSCT) i wykrywania różnic między SSCT, ruchem nerwu pośrodkowego i ścięgna w celu oceny i diagnozy pacjentów z podejrzeniem zespołu cieśni nadgarstka (CTS). CTS jest zwykle diagnozowany na późnym etapie jego ewolucji, poprzez pomiar zmian elektrofizjologicznych w funkcji nerwu pośrodkowego. Po wystąpieniu tych zmian operacja jest często jedynym skutecznym sposobem leczenia. Na wcześniejszym etapie ewolucji leczenie niechirurgiczne może być bardziej skuteczne. Chociaż ultrasonografia i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) były ostatnio stosowane do pomiaru zmian kształtu nerwu pośrodkowego w CTS, takie podejścia również wychwytują tylko późne zmiany. Zatem sposób wykrywania CTS, który mógłby zidentyfikować patologię przed upośledzeniem funkcji lub struktury nerwu, mógłby zapobiec znacznej zachorowalności i przejściu do trwałej neuropatii. Jedną z obiecujących możliwości jest podsynowialna tkanka łączna (SSCT), która otacza ścięgna w kanale nadgarstka. Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów u leczonych chirurgicznie pacjentów z CTS jest niezapalne zwłóknienie SSCT. Niektórzy badacze sugerowali, że SSCT może być przyczyną ucisku nerwu w CTS. W naszej poprzedniej pracy badacze wykazali różnice we właściwościach mechanicznych, ruchu i grubości SSCT u pacjentów z CTS w porównaniu z osobami zdrowymi. Niedawno opisano model zwierzęcy, w którym wykazano, że zmiany strukturalne w SSCT poprzedzają zmiany w funkcji nerwów.

Badacze wykazali w badaniach zwłok, że normalny SSCT można obrazować za pomocą ultradźwięków, a jego ruch, prędkość i grubość odróżnić od pobliskiego ścięgna i nerwu. Tutaj badacze proponują wykorzystanie tej pracy i zbadanie zdolności ultradźwięków do wykrywania grubości i ruchu SSCT u osób z CTS i bez CTS. Na podstawie naszych wstępnych badań badacze sformułowali następującą centralną hipotezę: Wzrost grubości SSCT i zmiany prędkości poślizgu SSCT w odniesieniu do odpowiedniego ścięgna wskazują na CTS. Ponadto ta zmiana właściwości materiału w SSCT wpływa na ruchy i transformacje nerwu pośrodkowego. Dzieje się tak, ponieważ SSCT staje się zwłóknieniem w CTS, a zwłóknienie zmienia normalną funkcjonalną zależność SSCT-nerw środkowy-ścięgno.