- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02748369
Ihmisten soluaineenvaihdunnan in vivo -arviointi
In vivo -arviointi trikarboksyylihapon kiertovirtauksesta ihmisten lihas- ja splanchnic-pedissä: pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Trikarboksyyli (TCA) tai Krebsin sykli on "solujen aineenvaihdunnan keskuskeskus", joka tapahtuu mitokondrioissa. Se on sarja peräkkäisiä kemiallisia reaktioita, jotka tuottavat soluenergiaa ATP:n muodossa. Lisäksi sykli tarjoaa välituotemetaboliitteja, joita hyödynnetään aminohappojen ja rasvahappojen biosynteesissä, sekä pelkistäviä aineita, kuten nikotiiniamidiadeniinidinukleotidia (NADH) ja flaviiniadeniinidinukleotidia (FADH2), joita käytetään lukuisissa biokemiallisissa reaktioissa. TCA-syklin toimintahäiriö tunnetaan sen yhteydestä neurodegeneratiivisiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin, metabolisiin oireyhtymiin, kasvainten muodostumiseen ja ikääntymiseen. Siten kyvyllä mitata TCA-syklin aktiivisuutta tai virtausta joko in vitro tai in vivo on merkittävä kliininen merkitys. Melkein kaikki tutkimukset perustuvat in vitro -lähestymistapoihin paitsi NMRS-pohjaisiin tutkimuksiin, joihin liittyy useita validoimattomia oletuksia.
Erilaisia stabiileja isotooppileimaustutkimuksia on käytetty arvioimaan TCA-syklin virtaa mittaamalla yksi tai useampi leimattu välimetaboliitti syklin sisällä. Valitettavasti näitä leimattuja välituotteita esiintyy usein vain osissa syklistä johtuen vaihdosta, anapleroosista (saapuminen kiertoon), catapleroosista (vienti kierrosta) tai epätäydellisestä syklistä. Vaikka nämä aiemmat isotooppileimaustutkimukset TCA-syklin vuosta olivat laadullisesti informatiivisia, monet olivat kvantitatiivisesti epätarkkoja TCA-syklin välituotteiden odottamattomien laimennosten vuoksi, jotka johtuivat leimaamattomista esiasteista.
Tämä on pilottitutkimus uuden metodologian luomiseksi käyttämällä massa-isotopomeerivirtausanalyysiä 2-13C-asetaatin, 2-15N-glutamiinin ja D5-fenyylialaniinin infuusioiden jälkeen mittaamaan in vivo TCA-syklin virtaa ihmisen kudoksissa. Tämä tutkimus määrittää samanaikaisesti kudoksen TCA-syklin virtauksen mittaamisen pätevyyden epäsuorasti leimattujen TCA-syklin välituotteiden rikastumisen dynaamisten erojen kautta kyseisen kudoskerroksen valtimon ja laskimoveren välillä (ts. arteriovenoosimalli tai A-V-tasapainotekniikka). Ehdotamme TCA-syklin eri metabolisten reaktioiden nopeuksien mittaamista seuraamalla paikkaspesifistä 13C- ja 15N-siirtoa väliaineenvaihduntatuotteiden välillä, jotta voidaan karakterisoida oksidatiiviset, anapleroottiset, katapleroottiset ja vaihtokurssit TCA-syklin aikana. 2-15N-glutamiinin käyttö mahdollistaa erityisesti sen, että voimme määrittää glutamiinin sisääntulonopeuden kiertoon sen muuntumisen kautta glutamaatiksi, mikä tarjoaa tarkemman TCA-virran kvantifioinnin.
Tämä menetelmä validoidaan kontrolloiduissa fysiologisissa häiriöissä ihmistutkimuksen osallistujilla, kuten matalat endogeeniset insuliinitasot yksinään tai yhdessä korkeiden glukagonitasojen kanssa.
Lopuksi korrelatiiviset tutkimukset, joissa arvioidaan mitokondrioiden aktiivisuutta luurankolihaskudoksessa, hapenkulutusta luusto- ja splanknisessa kudoksessa, luuston ja splanknisen kudoskerroksen arteriovenoosista verenkierrosta peräisin olevien kiertävien eksosomien roolia sekä muutoksia koko kehon metabolomissa. esitetään myös:
- Ensin mitokondriohengitys mitataan korkearesoluutioisella respirometrialla (Oxygraph, Oroboros Instruments, Innsbruck, Itävalta) käyttämällä vaiheittaista protokollaa elektroninkuljetusjärjestelmän eri komponenttien arvioimiseksi. Mitokondriosuspension proteiinipitoisuus mitataan käyttämällä kolorimetristä määritystä (Pierce 660-nm Protein Assay). Hapen virtausnopeudet ilmaistaan kudoksen märkäpainoa ja mitokondrioproteiinin milligrammaa kohti.
- Toiseksi reaktiivisten happilajikkeiden (ROS) päästöt arvioidaan myös kaikista luustolihaskudosnäytteistä. Lyhyesti sanottuna Fluorolog 3 (Horiba Jobin Yvon) spektrofluorometriä, jossa on lämpötilan säätö ja jatkuva sekoitus, käytetään Amplex Redin (Invitrogen) hapettumisen seuraamiseen juuri eristetyissä mitokondriosuspensioissa, jotka on saatu luurankolihasbiopsioista. Amplex Redin hapettuminen mitataan glutamaatin (10 mmol/L), malaatin (2 mmol/L) ja sukkinaatin (10 mmol/L) läsnä ollessa. Fluoresoiva signaali korjataan taustan automaattisen hapettumisen suhteen ja kalibroidaan standardikäyrään. H2O2:n tuotantonopeudet ilmaistaan suhteessa mitokondrioproteiiniin.
- Kolmanneksi hapenkulutuksen ja hiilidioksidin tuotannon samanaikaiset arvioinnit määritetään verikaasumittauksilla valtimolaskimonäytteistä, jotka on otettu splanchni- ja luustolihaskudoskerroksista. Nämä arvioinnit suoritetaan kaikissa kolmessa verinäytearvioinnin ajankohtana ja korreloivat mitatun TCA-syklin vuon kanssa vastaavissa kudoskerroksissa.
- Verenkierrossa olevat eksosomit johdetaan myös splanchnisen ja luuston lihaskudoskerroksen arteriovenoosisista näytteistä sen eksosomin sisäisen proteomin ja metabolomin määrittämiseksi ja sen suhteen TCA-syklin virtaukseen vastaavissa kudoskerroksissa. D5-fenyylialaniinin sisällyttäminen auttaa jäljittämään proteiinin muodostumista eksosomeissa.
- Lopuksi tehdään myös muutoksia koko kehon metabolomissa ja proteomissa, jotka määritetään splanchnisista ja luustolihaskudoskerroksista saatujen valtimolaskimonäytteiden kautta, ja ne korreloidaan TCA-syklin vuon kanssa vastaavissa kudoskerroksissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Ikäraja 18-45
- Pystyy antamaan kirjallinen suostumus
POISTAMISKRITEERIT:
- Diabetes mellitus tai heikentynyt paastoglukoositaso (paastoveren glukoosi > 110 mg/dl).
- Munuaisten vajaatoiminta
- Raskaus
- Steroidien käyttö
- Lihassairaus
- Maksasairaus
- Vakava masennus
- Anemia
- H/O alkoholin käyttö
- Muut lääkkeet kuin OCP:t
- BMI 30 tai enemmän
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Ohjausryhmä
Ei somatostatiinin ja glukagonin infuusioita
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Interventioryhmä
Somatostatiinin ja glukagonin infuusiot
|
Somatostatiini-infuusio matalan insuliinitilan luomiseksi.
Muut nimet:
Glukagonin infuusio käynnissä olevan somatostatiinin taustalla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
In Vivo TCA-syklin virtaus luustolihaksissa ja splanchnisessa kudoksessa
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
Normaalit terveet tutkimuksen osallistujat saavat alkuannoksen, jonka jälkeen jatkuva infuusio 2-13C-asetaattia, 2-15N-glutamiinia ja D5-fenyylialaniinia saavuttaa vakaan 13C:n ja 15N:n rikastumisen heidän järjestelmässään.
Valtimon ja laskimon sarjaverinäytteet otetaan reisivaltimosta, reisilaskimosta ja maksalaskimosta ja sarja luurankolihaskudosbiopsiat vastus lateralisista.
Nämä näytteet analysoidaan GC-MS- ja NMR-spektroskopialla TCA-syklin isotopomeerivälituotteiden kvantifioimiseksi ja vastaavan TCA-syklin vuon mittaamiseksi.
Valtiolaskimoverinäytteistä saatuja virtausarvioita verrataan suoraan luurankolihaskudoksesta saatuihin virtausarvioihin.
Tämä menetelmä validoidaan, kun insuliinitaso on alhainen yksinään tai yhdessä korkeiden glukagonipitoisuuksien kanssa.
|
12 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutokset proteiini- ja metaboliittipitoisuuksissa kiertävissä eksosomeissa, jotka ovat peräisin luurankolihaksen ja splanchnisen kudoksen valtimo-laskimoverenkierrosta
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
12 tuntia
|
|
Muutokset metabolomissa, jotka johtuvat luurankolihasten ja splanchnisen kudoksen valtimo-laskimoverenkierrosta
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
12 tuntia
|
|
Muutokset proteomissa, jotka johtuvat luurankolihasten ja splanchnisen kudoksen valtimo-laskimoverenkierrosta vasteena hormonaaliseen manipulaatioon.
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
12 tuntia
|
|
Hapenkulutus luustolihaksissa ja splanchnic-kudoksessa vasteena hormonaaliseen manipulaatioon
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
12 tuntia
|
|
Mitokondriaalinen hengitys luurankolihaskudoksessa
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
12 tuntia
|
|
Reaktiivisten happilajien päästöt luustolihaskudoksessa
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
12 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jones JG, Solomon MA, Cole SM, Sherry AD, Malloy CR. An integrated (2)H and (13)C NMR study of gluconeogenesis and TCA cycle flux in humans. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Oct;281(4):E848-56. doi: 10.1152/ajpendo.2001.281.4.E848.
- Akram M. Citric acid cycle and role of its intermediates in metabolism. Cell Biochem Biophys. 2014 Apr;68(3):475-8. doi: 10.1007/s12013-013-9750-1.
- Befroy DE, Perry RJ, Jain N, Dufour S, Cline GW, Trimmer JK, Brosnan J, Rothman DL, Petersen KF, Shulman GI. Direct assessment of hepatic mitochondrial oxidative and anaplerotic fluxes in humans using dynamic 13C magnetic resonance spectroscopy. Nat Med. 2014 Jan;20(1):98-102. doi: 10.1038/nm.3415. Epub 2013 Dec 8.
- Sunny NE, Parks EJ, Browning JD, Burgess SC. Excessive hepatic mitochondrial TCA cycle and gluconeogenesis in humans with nonalcoholic fatty liver disease. Cell Metab. 2011 Dec 7;14(6):804-10. doi: 10.1016/j.cmet.2011.11.004.
- Schumann WC, Magnusson I, Chandramouli V, Kumaran K, Wahren J, Landau BR. Metabolism of [2-14C]acetate and its use in assessing hepatic Krebs cycle activity and gluconeogenesis. J Biol Chem. 1991 Apr 15;266(11):6985-90.
- Alves TC, Pongratz RL, Zhao X, Yarborough O, Sereda S, Shirihai O, Cline GW, Mason G, Kibbey RG. Integrated, Step-Wise, Mass-Isotopomeric Flux Analysis of the TCA Cycle. Cell Metab. 2015 Nov 3;22(5):936-47. doi: 10.1016/j.cmet.2015.08.021. Epub 2015 Sep 24.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-000085
- U24DK100469 (NIH)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .