Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

BK-virus munuaissiirron jälkeinen: uusi käytäntö verrattuna perinteiseen lähestymistapaan

torstai 1. lokakuuta 2020 päivittänyt: Amir Abdipour, MD, Loma Linda University

BK-viremia ja BK-virusnefropatia munuaisensiirron jälkeen Uusien käytäntöjen vertailu perinteisellä lähestymistavalla: yhdistetty retrospektiivinen kaaviokatsaus ja tuleva havaintotutkimus

Tutkijan tavoitteena tässä tutkimuksessa on arvioida uuden standardin hoitoprotokollan vaikutusta BK-viremian ja nefropatian (BKVAN) hoitoon, mikä sisältää siirtymisen takrolimuusista vastaavaan annokseen syklosporiinia potilailla, joilla on diagnosoitu BK-viremia tai -nefropatia. BKVAN perustuen niiden viruskuormaan, siirteen kokonaistoimintaan (arvioitu glomerulussuodatusnopeus), akuuttiin hylkimisreaktioon ja hylkimisreaktion tai BKVANin aiheuttaman siirteen menetysnopeuteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on yhdistetty retrospektiivinen kaaviokatsaus ja prospektiivinen havainnointitutkimus. Kyseessä on yksikeskusprojekti, joka toteutetaan Loma Lindan yliopiston elinsiirtoinstituutissa. Kaikki aikuiset munuaisten vastaanottajat, joilla todetaan BK-viremia ja BK PCR -viruskuorma yli 500 kopiota siirron jälkeen ja jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, mutta eivät poissulkemiskriteerit, otetaan mukaan ja niitä tarkkaillaan tutkimusprotokollan mukaisesti.

Kaikki munuaisensiirron saajat arvioidaan rutiininomaisesti BK-viruksen nefropatian ja viremian varalta elinsiirron jälkeen osana heidän tavallista hoitoaan. Potilaiden, joilla on BK-viremia tai BK-virusnefropatia, immuunivastetta heikentävä lääkitys mukautetaan nykyisten ohjeiden ja suositusten perusteella, joihin kuuluvat immunosuppression vähentäminen, hoito antiviraalisilla lääkkeillä (cidofoviiri, siprofloksasiini, leflunomidi, IVIG) tai takrolimuusista (Prograf) siirtyminen. -pohjainen hoito syklosporiinipohjaiseksi hoito-ohjelmaksi. Taannehtivasti tutkija kerää tietoja potilaista, joilla on diagnosoitu BK-viremia tai BK-virusnefropatia ja joilla on ollut tällainen hoito viimeisten 66 kuukauden aikana (1.1.2010 - 30.6.2015). Tulevaisuudessa tutkija rekisteröi ja kerää tietoja potilaista, joita hoidetaan BK-viremian tai BK-viruksen nefropatian vuoksi.

Hoidon vakiona kaikki munuaisensiirron saajat nähdään rutiininomaisesti viikoittain tai kahdesti viikossa transplantaation jälkeisellä klinikalla enintään 3 kuukauden ajan, sitten 3 kuukauden välein enintään vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain. Kaikkia munuaisensiirron saajia seurataan BK-viremian varalta tekemällä veren PCR-testi kuukausittain 1, 2, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua siirrosta. Myös kaikki munuaisensiirron jälkeiset potilaat testataan BK-viremian varalta, jos heidän kreatiniiniarvonsa kohoaa akuutisti.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
        • Loma Linda University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aikuiset munuaisten vastaanottajat, joilla on todettu BK-viremia transplantaation jälkeen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Munuaisen tai munuaisen ja haiman yhdistelmän saaja

    • BK-viremia varmistettu veren PCR-testillä viruskuormalla yli 500
    • BK-virusnefropatia vahvistettu munuaisbiopsialla

Poissulkemiskriteerit:

  • Yhdistetyn elinsiirron saaja paitsi munuainen ja haima
  • Potilaan ikä < 18 vuotta
  • Jos potilas ei suostu munuaisbiopsiaan
  • Parhaillaan hoidossa akuutin hyljinnän vuoksi
  • Potilaat, joilla on HIV-, Hep C- tai Hep B -infektio
  • Potilaat, jotka saavat muuta immunosuppressiota kuin vakiohoitoamme, joka sisältää Prografin, cellseptin / Myforticin ja prednisonin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Uusi protokolla BK-viremian tai BKVANin hoitoon
Aikuiset munuaisten vastaanottajat, joilla on todettu BK-viremia ja BK PCR -viruskuormitus yli 500 kopiota siirron jälkeisellä hoidolla uudella hoitoprotokollalla, mahdollinen tiedonkeruumenetelmä
Tiedot kerätään tulevaisuuteen, jotka noudattavat uusia kliinisen käytännön ohjeita, jotka Loma Linda Nephrology Group on kehittänyt yhteistyössä siirtokirurgien kanssa parantaakseen potilaiden hoitoa, joilla on komplisoitunut BK-viremia tai BK-virusnefropatia.
Vakioprotokolla BK-viremian tai BKVANin hoitoon
Aikuiset munuaisten vastaanottajat, joilla on todettu BK-viremia ja BK PCR -viruskuormitus yli 500 kopiota transplantaation jälkeen hoidetaan perinteisellä hoitokäytännöllä, retrospektiivinen tiedonkeruumenetelmä
Tiedot kerättiin takautuvasti ja noudattivat vakiintuneita kliinisen käytännön ohjeita, jotka Loma Linda Nephrology Group on kehittänyt yhteistyössä siirtokirurgien kanssa parantaakseen BK-viremiaa tai BK-virusnefropatiaa sairastavien potilaiden hoitoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Munuaisten toiminta vertailla uuden hoitoprotokollan tehokkuutta BK-viremian (BK PCR -viruskuormitus yli 500 kopiota) ja BKVANin (varmistettu munuaisbiopsialla) hoidossa perinteisillä menetelmillä hoidetun samanlaisen kohortin kanssa.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
BK-nefropatian esiintyvyys molemmissa hoitoryhmissä vahvistettiin munuaisbiopsialla
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Akuutin solun tai humoraalisen hylkimisen määrä molemmissa hoitoryhmissä vahvistettu munuaisbiopsialla
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Siirteen menetysaste molemmissa ryhmissä määritettynä kohonneen kreatiniinitason ja munuaisbiopsian perusteella
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) tutkimuksen alussa (0), 3, 6, 12 ja 24 kuukautta kahden ryhmän välillä
Aikaikkuna: 3, 6, 12, 24 kuukautta
3, 6, 12, 24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Amir Abdipour, MD, Loma Linda University Health

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. syyskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. huhtikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 2. toukokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 5. lokakuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 1. lokakuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. lokakuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 5150278

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa