腎臓移植後のBKウイルス：新しい実践と従来のアプローチ

この研究は、レトロスペクティブ チャート レビューと前向き観察研究を組み合わせたものになります。 これは、ロマリンダ大学移植研究所で行われる単一センターのプロジェクトになります。 移植後の BK PCR ウイルス量が 500 コピーを超える BK ウイルス血症を有し、包含基準を満たしているが除外基準を満たしていないと判断されたすべての成人腎臓レシピエントは、試験プロトコルに従って登録および観察されます。

すべての腎移植レシピエントは、標準治療の一環として、BK ウイルス腎症および移植後のウイルス血症について定期的に評価されます。 BKウイルス血症またはBKウイルス腎症の患者は、現在のガイドラインと推奨事項に基づいて免疫抑制薬を調整します。これには、免疫抑制の軽減、抗ウイルス活性のある薬による治療（シドフォビル、シプロフロキサシン、レフルノミド、IVIG）、またはタクロリムス（プログラフ）からの切り替えが含まれます。に基づくレジメンからシクロスポリンに基づくレジメンへ。 遡及的に、研究者は BK ウイルス血症または BK ウイルス腎症と診断され、過去 66 か月間 (2010 年 1 月 1 日から 2015 年 6 月 30 日まで) にそのような管理を受けていた患者に関するデータを収集します。 将来的には、治験責任医師は、BK ウイルス血症または BK ウイルス腎症の治療を受ける患者を登録し、データを収集します。

標準的なケアとして、すべての腎移植レシピエントは、移植後クリニックで週 2 回、最長 3 か月間、その後 3 か月ごとに最長 1 年、その後は年 1 回定期的に診察を受けます。 すべての腎臓移植レシピエントは、移植後 1、2、3、6、および 12 か月に毎月血液 PCR 検査を受けることにより、BK ウイルス血症について監視されます。 また、腎臓移植後のすべての患者は、クレアチニンの急激な上昇がある場合、BK ウイルス血症について検査されます。