BK-virus efter njurtransplantation: ny praxis kontra traditionell metod

Denna studie kommer att vara en kombinerad retrospektiv kartöversikt och prospektiv observationsstudie. Detta kommer att vara ett enda centrumprojekt som kommer att äga rum vid Loma Linda University Transplant Institute. Alla vuxna njurmottagare som är fast beslutna att ha BK-viremi med en BK PCR-virusmängd på över 500 kopior efter transplantation och som uppfyller inklusionskriterierna men inga uteslutningskriterier kommer att registreras och observeras enligt studieprotokoll.

Alla njurtransplanterade mottagare utvärderas rutinmässigt för BK-virusnefropati och viremi efter transplantation som en del av deras standardvård. Patienter med BK-viremi eller BK-virusnefropati kommer att få justeringar i sin immunsuppressiva medicinering baserat på gällande riktlinjer och rekommendationer som inkluderar minskning av immunsuppression, behandling med läkemedel med antiviral aktivitet (Cidofovir, Ciprofloxacin, Leflunomide, IVIG) eller byte från en Takrolimus (Prograf) -baserad regim till en cyklosporin-baserad regim. Retrospektivt kommer utredaren att samla in data om patienter som har diagnostiserats med BK-viremi eller BK-virusnefropati och har haft en sådan behandling under de senaste 66 månaderna (från 1/1/2010 till 06/30/2015). Prospektivt kommer utredaren att registrera och samla in data om patienter som kommer att behandlas för BK-viremi eller BK-virusnefropati.

Som standardvård kommer alla njurtransplanterade att ses rutinmässigt veckovis varannan vecka på posttransplantationskliniken i upp till 3 månader sedan var tredje månad i upp till ett år och därefter varje år. Alla njurtransplanterade mottagare kommer att övervakas för BK-viremi genom att få blod PCR-testning på månadsbasis 1, 2, 3, 6 och 12 månader efter transplantationen. Alla patienter efter njurtransplantation kommer också att testas för BK-viremi om det finns en akut ökning av deras kreatinin.