Lumekontrolloitu sedaatio- ja fysiologinen vaste intranasaaliseen deksmedetomidiiniin vaikeassa COPD:ssä

Erilaisia ​​lääkkeitä on käytetty jatkuvaan ja äkilliseen jaksottaiseen hengenahdistukseen liittyvän ahdistuneisuuden, epämukavuuden ja pelon hoitoon potilailla, joilla on edennyt hengitystiesairaus. Opioideja ja bentsodiatsepiineja, joita käytetään yksinään tai yhdistelmänä, määrätään yleisesti tähän ahdistavaan oireeseen. Kliinikot ovat huolissaan opioidien haittavaikutuksista, erityisesti hengityslamasta, joten he määräävät usein bentsodiatsepiineja. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että bentsodiatsepiinien käyttö liittyy haitallisiin hengitystieoireisiin iäkkäillä aikuisilla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkoahtaumatauti (COPD). Deksmedetomidiini voi olla vaihtoehto nykyisille hengästyneisyyden lääkehoidoille. Deksmedetomidiini tuottaa annoksesta riippuvaa sedaatiota, anksiolyysiä ja analgesiaa ilman hengityslamaa tai kognitiivisia toimintahäiriöitä.

Lääkettä voidaan antaa intranasaalisesti (IN-DEX) useiden tuntien kestävän kevyen tai kohtalaisen sedaation aikaansaamiseksi.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida intranasaalisen deksmedetomidiinin annoksesta riippuvaa turvallisuutta ja tehoa verrattuna intranasaaliseen suolaliuokseen (plaseboon) kliinisesti stabiileilla potilailla, joilla on vaikea keuhkoahtaumatauti. Tämä tehdään henkilökunnallisessa akuuttihoidossa rutiininomaisella elintoimintojen seurannalla ja jatkuvalla pulssioksimetrialla. Potilaiden sedaatiotaso arvioidaan objektiivisesti ja subjektiivisesti validoiduilla sedaaatioasteikoilla.

Tutkimus on jatkoa samalla tavalla suunnitellulle pilottitutkimukselle, joka ei sisältänyt plasebovertailua. Tutkimuksen tuloksista on apua suunniteltaessa lisätutkimuksia intranasaalisella deksmedetomidiinilla akuutisti oireileville keuhkoahtaumatautipotilaille, rasituksen hengenahdistukseen ja rasituksen suorituskykyyn sekä hengenahdistushoidon vertailuihin.