Videon purkamisohjeet akuuttiin välikorvatulehdukseen

Potilaille ymmärrettävien ja kattavien kotiutusohjeiden antaminen parantaa hoitomyöntyvyyttä ja vähentää siten sairauden oireita ja toiminnallisia vaikutuksia. Kattavat kotiutusohjeet vähentävät myös potilaan ahdistusta ja lisäävät tyytyväisyyttä. Valitettavasti kiireisellä ensiapuosastolla (ED) kotiutusohjeet ovat usein puutteellisia. Lisäksi, vaikka kotiutusohjeet olisi annettu, potilailla on usein vaikeuksia ymmärtää ja/tai muistaa niitä. Puutteelliset kotiutusohjeet liittyvät lääkitysvirheisiin, epäoptimaaliseen hoitoon kotiutuksen jälkeen ja tarpeettomiin paluukäynteihin ensiapuun. Potilaiden tyytymättömyys kotiutusohjeisiin ja ahdistuneisuus on myös yhdistetty huonoon lääkitysmyöntyvyyteen ja uusintakäyntien lisääntymiseen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietoa lasten sairauksista voidaan parantaa käyttämällä videotekniikkaa. Erityisesti on osoitettu, että kun videolla olevia kotiutusohjeita käytetään kirjallisten kotiutusohjeiden sijasta tai täydennyksenä, potilaat ymmärtävät paremmin sairautensa ja kertovat olevansa tyytyväisiä enemmän. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole selvitetty, voidaanko kliinisesti merkittäviä tuloksia, kuten oireita, toimintaa ja uusiutumista, parantaa.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan videopoistoohjeiden hyödyllisyyttä akuutin välikorvantulehduksen (AOM) diagnosoinnissa, joka on lasten yleisin terveydenhuollon käyntisyy. AOM vaikuttaa jopa 75 %:iin lapsista ennen kouluikää, ja se on yleisin sairaus, johon lapsille määrätään antibiootteja Yhdysvalloissa. Kanadassa AOM liittyy huomattavaan terveyspalvelujen käyttöön (keskimäärin 3,1 tuntia päivystysosastolla ja 1,8 tuntia poliklinikalla käyntiä kohden) ja se rasittaa merkittävästi hoitajia lääkärin konsultaatioihin käytetyn ajan ja poissaoloajan muodossa. tehdä työtä. Amerikkalainen tutkimus arvioi, että yhden AOM-jakson hinta kolmen kuukauden aikana diagnoosin jälkeen oli 1330,58 dollaria. Suurin osa näistä kustannuksista muodostui sairauden välillisistä kustannuksista, joista 90 prosenttia kertyi pääasiassa vanhempien poissaoloajasta. Quebecissä välikorvantulehduksen ja tympanostomiaputkien sijoittamisen terveydenhuoltojärjestelmälle aiheutuvat vuosittaiset kokonaiskustannukset ovat yli 10 miljoonaa dollaria.

Kipu on usein huomattavaa AOM:n alkuvaiheessa. Huonosti hallittu kipu liittyy kärsimykseen ja voi olla emotionaalisesti traumaattista ja aiheuttaa ahdistusta potilaille ja heidän hoitajilleen. Lasten kivun tehokas hoito on ensiarvoisen tärkeää pitkittyneen kipuherkkyyden estämisessä. Huolimatta siitä, kuinka suuria vaikutuksia akuutilla kivulla voi olla lapseen, sitä ei usein arvioida ja hoitaa riittävästi. Alle kaksivuotiailla lapsilla 30 %:lla lapsista on edelleen kipua, kuumetta tai molempia aina 7-vuotiaaksi asti, mikä korostaa omaishoitajan oireiden hallintaa koskevan koulutuksen merkitystä.

Toistuva AOM on yleinen, 5–15 % alle 2-vuotiaista lapsista kokee neljä tai useampia jaksoja vuodessa. Toistuvaa AOM:ää sairastavien lasten hoitajat arvioivat lastensa elämänlaadun olevan huomattavasti huonompi kuin yleisväestön lasten omaishoitajat, vaan myös heikommaksi kuin niiden lasten, joilla on lievä tai kohtalaisen vaikea krooninen sairaus. Vaikka AOM on harvinaista, se voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten mastoidiittia ja bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta, jos sitä ei hoideta ja seurata asianmukaisesti.

Tutkijat olettavat, että AOM-lasten hoitajille suunnatut videopoistoohjeet liittyvät parempaan oireeseen ja toiminnallisiin tuloksiin sekä parempaan hoitajan tietoon, tyytyväisyyteen ja ahdistuneisuuteen verrattuna hoidon standardiin, paperipohjaisiin kotiutusohjeisiin.