Istruzioni di scarica video per l'otite media acuta

Fornire ai pazienti istruzioni di dimissione comprensibili e complete migliora la compliance, riducendo così i sintomi e l'impatto funzionale della malattia. Istruzioni complete per la dimissione riducono anche l'ansia del paziente e aumentano la soddisfazione. Sfortunatamente, in un pronto soccorso affollato (DE), le istruzioni per la dimissione sono spesso incomplete. Inoltre, anche quando sono state fornite istruzioni per la dimissione, i pazienti hanno spesso difficoltà a comprenderle e/o ricordarle. Istruzioni di dimissione inadeguate sono collegate a errori terapeutici, cure post-dimissioni non ottimali e visite di ritorno non necessarie al pronto soccorso. Anche l'insoddisfazione del paziente per le istruzioni di dimissione e l'ansia sono state collegate a una scarsa adesione ai farmaci e a un aumento delle visite successive.

Gli studi hanno dimostrato che la conoscenza delle condizioni mediche pediatriche può essere migliorata attraverso l'uso della tecnologia video. In particolare, è stato dimostrato che quando le istruzioni video per le dimissioni vengono utilizzate al posto o per integrare le istruzioni scritte per le dimissioni, i pazienti hanno una migliore comprensione della loro malattia e riferiscono tassi di soddisfazione più elevati. Tuttavia, nessuno studio fino ad oggi ha esplorato se i risultati clinicamente rilevanti come la sintomatologia, la funzione e la recidiva possano essere migliorati.

Questo studio esaminerà l'utilità delle istruzioni di dimissione video per la diagnosi di otite media acuta (AOM), una delle principali cause di visite sanitarie tra i bambini. L'OMA colpisce fino al 75% dei bambini prima dell'età scolare ed è la malattia più comune per la quale vengono prescritti antibiotici ai bambini negli Stati Uniti. In Canada, l'OMA è associata a un uso sostanziale dei servizi sanitari (3,1 ore in un pronto soccorso e 1,8 ore in una clinica ambulatoriale in media per visita) e grava in modo significativo sugli operatori sanitari sotto forma di tempo dedicato alle visite mediche e tempo sottratto lavoro. Uno studio americano ha stimato che il costo di un episodio di OMA in un periodo di 3 mesi dopo la diagnosi era di $ 1330,58, con la maggior parte di tale costo derivante dai costi indiretti della malattia, il 90% dei quali è stato maturato principalmente dal tempo libero dal lavoro dei genitori. In Quebec, il costo annuo totale per il sistema sanitario per l'otite media e il posizionamento dei tubi timpanostomici supera i 10 milioni di dollari.

Il dolore è spesso notevole nel corso iniziale dell'OMA. Il dolore scarsamente controllato è associato alla sofferenza e può essere emotivamente traumatico, causando ansia nei pazienti e nei loro caregiver. Un trattamento efficace per il dolore infantile è fondamentale per prevenire la sensibilità prolungata al dolore. Nonostante l'entità degli effetti che il dolore acuto può avere su un bambino, spesso viene valutato e trattato in modo inadeguato. Nei bambini di età inferiore ai due anni, il 30% dei bambini continua a provare dolore, febbre o entrambi fino a 7 anni di malattia, evidenziando così l'importanza dell'educazione del caregiver sulla gestione dei sintomi.

L'OMA ricorrente è comune, il 5-15% dei bambini di età inferiore ai 2 anni sperimenta quattro o più episodi all'anno. Coloro che si prendono cura di bambini con OMA ricorrente non solo giudicano la qualità della vita del loro bambino nettamente inferiore rispetto a coloro che si prendono cura di bambini della popolazione generale, ma anche inferiore a quella dei bambini con condizioni croniche da lievi a moderatamente gravi. Sebbene non comune, l'OMA ha anche il potenziale di causare gravi complicazioni come mastoidite e meningite batterica, se non trattata e monitorata in modo appropriato.

Gli investigatori ipotizzano che le istruzioni di dimissione video dirette ai caregiver di bambini con OMA saranno associate a una migliore sintomatologia e risultati funzionali, insieme a una migliore conoscenza, soddisfazione e ansia del caregiver rispetto allo standard di cura, istruzioni di dimissione cartacee.