急性中耳炎出院视频指导

为患者提供易于理解、全面的出院说明可提高依从性，从而减少症状和疾病对功能的影响。 全面的出院指导还可以减少患者的焦虑并提高满意度。 不幸的是，在繁忙的急诊室 (ED)，出院说明往往不完整。 此外，即使提供了出院说明，患者也常常难以理解和/或回忆它们。 不充分的出院指导与用药错误、出院后护理不佳以及不必要的急诊复诊有关。 患者对出院说明的不满和焦虑也与服药依从性差和回访增加有关。

研究表明，通过使用视频技术可以增强对儿科疾病的了解。 具体而言，已经表明，当使用视频出院说明代替或补充书面出院说明时，患者可以更好地了解他们的疾病并报告更高的满意度。 然而，迄今为止还没有研究探索是否可以改善临床相关结果，如症状、功能和再犯。

本研究将检查视频出院说明在诊断急性中耳炎 (AOM) 中的效用，AOM 是儿童就医的主要原因。 AOM 影响高达 75% 的学龄前儿童，是美国开给儿童抗生素的最常见疾病。 在加拿大，AOM 与医疗服务的大量使用相关（平均每次就诊在急诊室 3.1 小时，在门诊诊所 1.8 小时），并且显着增加看护人的负担工作。 美国的一项研究估计，诊断后 3 个月内一次 AOM 发作的费用为 1330.58 美元， 其中大部分费用来自疾病的间接费用，其中 90% 主要是父母请假造成的。 在魁北克，医疗保健系统每年因中耳炎和鼓室置管而花费的总费用超过 1000 万美元。

在 AOM 的早期过程中疼痛通常很严重。 控制不佳的疼痛与痛苦有关，并且可能会造成情绪创伤，导致患者及其护理人员感到焦虑。 有效治疗儿童疼痛对于防止长期对疼痛敏感至关重要。 尽管急性疼痛对儿童的影响可能很大，但通常没有对其进行充分的评估和治疗。 在两岁以下的儿童中，有 30% 的儿童会持续经历疼痛、发烧或两者兼而有之，持续时间长达 7 年，这凸显了照顾者教育对症状管理的重要性。

复发性 AOM 很常见，5-15% 的 2 岁以下儿童每年经历四次或更多次发作。 复发性 AOM 儿童的看护者不仅认为他们孩子的生活质量明显低于一般人群儿童的看护者，而且也低于患有轻度至中度严重慢性病的儿童。 如果不进行适当的治疗和监测，AOM 虽然不常见，但也有可能导致严重的并发症，例如乳突炎和细菌性脑膜炎。

研究人员假设，与护理标准纸质出院说明相比，针对 AOM 儿童看护者的视频出院说明与症状和功能结果的改善以及看护者知识、满意度和焦虑的改善有关。