Video návod na výtok pro akutní zánět středního ucha

Poskytnutí srozumitelných a komplexních pokynů pro propuštění pacientů zlepšuje compliance, a tím snižuje symptomy a funkční dopad nemoci. Komplexní pokyny k propuštění také snižují úzkost pacienta a zvyšují jeho spokojenost. Bohužel na rušném oddělení pohotovosti (ED) jsou pokyny k propuštění často neúplné. Kromě toho, i když byly poskytnuty pokyny k propuštění, mají pacienti často potíže je pochopit a/nebo si je vybavit. Neadekvátní pokyny pro propuštění jsou spojeny s chybami v medikaci, neoptimální péčí po propuštění a zbytečnými opakovanými návštěvami na ED. Nespokojenost pacientů s pokyny pro propuštění a úzkost byly také spojeny se špatnou léčbou a zvýšeným počtem opakovaných návštěv.

Studie prokázaly, že znalosti o zdravotních stavech u dětí lze zlepšit použitím video technologie. Konkrétně se ukázalo, že když se video propouštěcí instrukce použije místo písemných propouštěcích instrukcí nebo je doplní, pacienti lépe rozumí své nemoci a hlásí vyšší míru spokojenosti. Žádné studie však dosud nezkoumaly, zda lze zlepšit klinicky relevantní výsledky, jako je symptomatologie, funkce a recidiva.

Tato studie bude zkoumat užitečnost instrukcí pro výboj videa pro diagnostiku akutního zánětu středního ucha (AOM), který je hlavní příčinou návštěv zdravotní péče u dětí. AOM postihuje až 75 % dětí před školním věkem a je nejčastějším onemocněním, na které jsou dětem v USA předepisována antibiotika. V Kanadě je AOM spojena se značným využíváním zdravotnických služeb (v průměru 3,1 hodiny na pohotovosti a 1,8 hodiny na ambulanci v průměru na návštěvu) a výrazně zatěžuje pečovatele v podobě času stráveného na lékařských konzultacích a času stráveného od práce. Americká studie odhadla, že cena jedné epizody AOM během 3 měsíců po diagnóze byla 1330,58 $, většina těchto nákladů pocházela z nepřímých nákladů na nemoc, z nichž 90 % připadalo především na rodičovské volno. V Quebecu jsou celkové roční náklady na systém zdravotní péče pro zánět středního ucha a umístění tympanostomických trubic více než 10 milionů dolarů.

Bolest je často výrazná v časném průběhu AOM. Špatně kontrolovaná bolest je spojena s utrpením a může být emocionálně traumatická, což způsobuje úzkost pacientům a jejich pečovatelům. Účinná léčba dětské bolesti je prvořadá v prevenci vleklé citlivosti na bolest. Navzdory rozsahu účinků, které může mít akutní bolest na dítě, je často nedostatečně hodnocena a léčena. U dětí mladších dvou let 30 % dětí pociťuje bolest, horečku nebo obojí po dobu až 7 let nemoci, což zdůrazňuje důležitost edukace pečovatelů o zvládání symptomů.

Rekurentní AOM je běžná, 5–15 % dětí ve věku do 2 let zažije čtyři a více epizod za rok. Pečovatelé dětí s recidivující AOM posuzují kvalitu života svého dítěte nejen výrazně nižší než pečovatelé o děti běžné populace, ale také nižší než u dětí s lehkými až středně těžkými chronickými onemocněními. I když není častá, AOM má také potenciál způsobit vážné komplikace, jako je mastoiditida a bakteriální meningitida, pokud není řádně léčena a sledována.

Vyšetřovatelé předpokládají, že video instrukce pro propuštění zaměřené na pečovatele o děti s AOM bude spojeno se zlepšenou symptomatologií a funkčními výsledky, spolu se zlepšenými znalostmi, spokojeností a úzkostí pečovatele ve srovnání se standardní péčí, papírovými instrukcemi pro propuštění.