Видеоинструкция при выписке при остром среднем отите

Предоставление пациентам понятных и исчерпывающих инструкций при выписке улучшает соблюдение режима лечения, тем самым уменьшая симптомы и функциональные последствия болезни. Подробные инструкции при выписке также снижают тревогу пациента и повышают его удовлетворенность. К сожалению, в загруженном отделении неотложной помощи (ED) инструкции по выписке часто бывают неполными. Кроме того, даже после получения инструкций при выписке пациенты часто испытывают трудности с их пониманием и/или запоминанием. Неадекватные инструкции при выписке связаны с ошибками в лечении, неоптимальным уходом после выписки и ненужными повторными визитами в отделение неотложной помощи. Неудовлетворенность пациентов инструкциями при выписке и беспокойство также были связаны с несоблюдением режима лечения и увеличением числа повторных посещений.

Исследования показали, что знания о педиатрических заболеваниях могут быть расширены за счет использования видеотехнологий. В частности, было показано, что, когда видеоинструкции при выписке используются вместо письменных инструкций при выписке или в дополнение к ним, пациенты лучше понимают свое заболевание и сообщают о более высоких показателях удовлетворенности. Однако на сегодняшний день ни одно исследование не изучало возможность улучшения клинически значимых исходов, таких как симптоматика, функция и рецидивы.

В этом исследовании будет изучена полезность видеоинструкций при выписке для диагностики острого среднего отита (ОСО), основной причины обращений за медицинской помощью среди детей. ОСО поражает до 75% детей дошкольного возраста и является наиболее распространенным заболеванием, при котором детям в Соединенных Штатах назначают антибиотики. В Канаде ОСО связано со значительным использованием медицинских услуг (в среднем 3,1 часа в отделении неотложной помощи и 1,8 часа в амбулаторной клинике за одно посещение) и значительно обременяет лиц, осуществляющих уход, в виде времени, затрачиваемого на медицинские консультации, и времени, отведенного от них. работа. По оценкам американского исследования, стоимость одного эпизода ОСО в течение 3 месяцев после постановки диагноза составила 1330,58 долларов США. при этом большая часть этих расходов связана с косвенными расходами по болезни, 90% которых приходится в основном на нерабочее время родителей. В Квебеке общие ежегодные расходы системы здравоохранения на средний отит и установку тимпаностомических трубок составляют более 10 миллионов долларов.

Боль часто бывает существенной на ранних стадиях ОСО. Плохо контролируемая боль связана со страданием и может быть эмоционально травмирующей, вызывая беспокойство у пациентов и тех, кто за ними ухаживает. Эффективное лечение детской боли имеет первостепенное значение для предотвращения длительной чувствительности к боли. Несмотря на масштабы воздействия острой боли на ребенка, ее часто неадекватно оценивают и лечат. У детей в возрасте до двух лет 30% детей продолжают испытывать боль, лихорадку или и то, и другое до 7 лет после начала заболевания, что подчеркивает важность обучения лиц, осуществляющих уход, управлению симптомами.

Рецидивирующий ОСО встречается часто, у 5-15% детей в возрасте до 2 лет наблюдается четыре или более эпизодов в год. Лица, осуществляющие уход за детьми с рецидивирующим ОСО, оценивают качество жизни своего ребенка не только значительно ниже, чем лица, осуществляющие уход за детьми из общей популяции, но и ниже, чем у детей с хроническими заболеваниями легкой и средней степени тяжести. Хотя ОСО встречается редко, он также может вызывать серьезные осложнения, такие как мастоидит и бактериальный менингит, если его не лечить и не контролировать должным образом.

Исследователи предполагают, что видеоинструкции при выписке, предназначенные для лиц, осуществляющих уход за детьми с ОСО, будут связаны с улучшением симптоматики и функциональных результатов, а также с улучшением знаний, удовлетворенности и беспокойства лиц, осуществляющих уход, по сравнению со стандартными инструкциями по выписке на бумаге.