Polyeteenipussi: tapa estää hypotermia keskuslaskimokatetrin asettamisen aikana keskosilla? (PSac)

Erityistä huomiota kiinnitetään ennenaikaisten vastasyntyneiden lämmönhallintaan vastasyntyneiden tehohoidossa, koska hypotermiaan liittyy suuri sairastumisriski. Perkutaaninen keskuslaskimokatetrin asettaminen on välttämätöntä riittävän kalorien saannin ja hoitojen suonensisäisen antamisen varmistamiseksi, mutta tämä toimenpide voi aiheuttaa suuria ruumiinlämpövaihteluita, mikä aiheuttaa komplikaatioita näille vastasyntyneille, koska konvektiokubaattorin toiminta heikkenee inkubaattorin avaamisen aikana, mikä voi pitkittynyt (30 minuutista 2 tuntiin) riippuen katetrin asettamisen aikana ilmenneistä teknisistä ongelmista.

Samanaikaisesti polyeteenipussin tai -lakanan käyttö synnytyssalissa ja vastasyntyneiden kuljetuksessa on nyt selkeästi määritelty ja varmistaa vakauden tai jopa huomattavan lämpötilan nousun siirron aikana heti syntymän jälkeen. Useiden kliinisten tapausten valossa polyeteenipussin käyttö keskuslaskimokatetrin asennuksen aikana näyttää olevan tehokas estämään ruumiinlämmön lasku ennenaikaisilla vastasyntyneillä. Tällä hetkellä ei ole saatavilla tietoja tämän menetelmän arvosta hypotermian ehkäisyssä tämäntyyppisten toimenpiteiden aikana.

Tiimimme tekemät alustavat tutkimukset nuken kanssa viittaavat siihen, että polyeteenipussi tai -levy voisi olla hyödyllinen tämän toimenpiteen aikana vähentämällä merkittävästi konvektion ja haihtumisen aiheuttamaa lämpöhävikkiä. Kompensaatioilmiöitä, kuten yleistynyt verisuonten supistuminen kylmään keskosilla, on kuitenkin kuvattu hyvin huonosti, mutta ne voivat aiheuttaa toiminnallisen ristiriidan homeostaasin ylläpitoa varmistavien mekanismien ja verenpaineen ylläpitoon osallistuvien mekanismien välillä.