Worek polietylenowy: sposób zapobiegania hipotermii podczas zakładania cewnika do żyły centralnej u wcześniaków? (PSac)

Szczególną uwagę zwraca się na zarządzanie ciepłem wcześniaków na oddziałach intensywnej terapii noworodków ze względu na duże ryzyko zachorowalności związane z hipotermią. Przezskórne założenie cewnika do żyły centralnej jest niezbędne do zapewnienia odpowiedniej podaży kalorii i dożylnego podawania leków, ale procedura ta może powodować znaczne wahania temperatury ciała, odpowiedzialne za powikłania u tych noworodków, ponieważ funkcja konwekcyjna inkubatora jest zaburzona podczas otwierania inkubatora, co może przedłużony (od 30 minut do 2 godzin) w zależności od trudności technicznych napotkanych podczas umieszczania cewnika.

Równolegle zastosowanie worka lub folii polietylenowej na sali porodowej iw transporcie noworodków jest obecnie jasno określone i zapewnia stabilność, a nawet znaczny wzrost temperatury podczas przenoszenia zaraz po urodzeniu. W świetle kilku przypadków klinicznych użycie worka polietylenowego podczas zakładania cewnika do żyły centralnej wydaje się skuteczne w zapobieganiu utracie temperatury ciała u wcześniaków. Obecnie brak jest danych dotyczących wartości tej metody zapobiegania hipotermii podczas tego typu zabiegów.

Wstępne badania przeprowadzone przez nasz zespół na manekinie sugerują, że worek lub prześcieradło polietylenowe może być przydatne podczas tego zabiegu, znacznie zmniejszając utratę ciepła spowodowaną konwekcją i parowaniem. Jednak zjawiska kompensacyjne, takie jak uogólniony skurcz naczyń na zimno u wcześniaków, są bardzo słabo opisane, ale mogą indukować funkcjonalny konflikt między mechanizmami zapewniającymi utrzymanie homeostazy a tymi zaangażowanymi w utrzymanie ciśnienia krwi.