Polyethylenpose: en måde at forhindre hypotermi under placering af centralt venekateter hos præmature nyfødte? (PSac)

Der lægges særlig vægt på termisk behandling af præmature nyfødte på neonatale intensivafdelinger på grund af den store risiko for morbiditet forbundet med hypotermi. Perkutan central venekateterplacering er afgørende for at sikre tilstrækkeligt kalorieindtag og intravenøs administration af behandlinger, men denne procedure kan forårsage store kropstemperaturvariationer, som er ansvarlige for komplikationer hos disse nyfødte, da konvektionsinkubatorens funktion forringes under åbningen af ​​inkubatoren, hvilket kan være forlænget (30 minutter til 2 timer) afhængigt af de tekniske vanskeligheder, der opstår under kateterplacering.

Parallelt hermed er brugen af ​​en polyethylenpose eller et ark på fødestuen og til neonatal transport nu klart defineret og sikrer stabilitet eller endda en betydelig temperaturstigning under forflytning umiddelbart efter fødslen. I lyset af flere kliniske tilfælde synes brugen af ​​en polyethylenpose under central venekateterplacering at være effektiv til at forhindre tab af kropstemperatur hos præmature nyfødte. Der er i øjeblikket ingen tilgængelige data vedrørende værdien af ​​denne metode til forebyggelse af hypotermi under denne type procedure.

Foreløbige undersøgelser udført af vores team på en dummy tyder på, at en polyethylenpose eller et ark kunne være nyttigt under denne procedure ved at reducere varmetab forårsaget af konvektion og fordampning markant. Kompensationsfænomener såsom generaliseret vasokonstriktion til kulde hos præmature spædbørn er imidlertid meget dårligt beskrevet, men kan inducere en funktionel konflikt mellem mekanismer, der sikrer opretholdelse af homeostase, og dem, der er involveret i vedligeholdelse af blodtryk.