Bolsa de polietileno: uma forma de prevenir a hipotermia durante a colocação do cateter venoso central em recém-nascidos prematuros? (PSac)

Atenção especial é dada ao manejo térmico de recém-nascidos prematuros em unidades de terapia intensiva neonatal devido ao grande risco de morbidade associado à hipotermia. A colocação do cateter venoso central percutâneo é fundamental para garantir a ingestão calórica adequada e a administração intravenosa dos tratamentos, mas esse procedimento pode causar grandes variações de temperatura corporal, responsáveis ​​por complicações nesses neonatos, pois a função da incubadora de convecção é prejudicada durante a abertura da incubadora, o que pode ser prolongado (30 minutos a 2 horas) dependendo das dificuldades técnicas encontradas durante a colocação do cateter.

Paralelamente, o uso de bolsa ou lençol de polietileno na sala de parto e para o transporte neonatal já está bem definido e garante estabilidade ou mesmo ganho considerável de temperatura durante a transferência imediatamente após o nascimento. À luz de vários casos clínicos, o uso de bolsa de polietileno durante a colocação do cateter venoso central parece ser eficaz para prevenir a perda de temperatura corporal em neonatos prematuros. Atualmente, não há dados disponíveis sobre o valor desse método de prevenção da hipotermia durante esse tipo de procedimento.

Estudos preliminares realizados por nossa equipe em um manequim sugerem que um saco ou lençol de polietileno pode ser útil durante esse procedimento, reduzindo significativamente a perda de calor causada por convecção e evaporação. No entanto, fenômenos compensatórios como a vasoconstrição generalizada ao frio em prematuros são muito pouco descritos, mas podem induzir um conflito funcional entre os mecanismos que garantem a manutenção da homeostase e os envolvidos na manutenção da pressão arterial.