Polyetenpåse: ett sätt att förebygga hypotermi vid placering av central venkateter hos prematura nyfödda? (PSac)

Särskild uppmärksamhet ägnas åt termisk behandling av prematura nyfödda på neonatala intensivvårdsavdelningar på grund av den stora risken för sjuklighet i samband med hypotermi. Perkutan central venkateterplacering är väsentlig för att säkerställa adekvat kaloriintag och intravenös administrering av behandlingar, men denna procedur kan orsaka stora kroppstemperaturvariationer, vilket kan orsaka komplikationer hos dessa nyfödda, eftersom konvektionsinkubatorns funktion försämras under öppning av inkubatorn, vilket kan vara förlängd (30 minuter till 2 timmar) beroende på de tekniska svårigheter som uppstår under kateterplacering.

Parallellt är användningen av en polyetenpåse eller -lakan i förlossningsrummet och för neonatal transport nu tydligt definierad och säkerställer stabilitet eller till och med en betydande temperaturökning vid förflyttning direkt efter födseln. I ljuset av flera kliniska fall verkar användningen av en polyetenpåse vid placering av central venkateter vara effektiv för att förhindra förlust av kroppstemperatur hos prematura nyfödda. Inga data finns för närvarande tillgängliga om värdet av denna metod för att förebygga hypotermi under denna typ av ingrepp.

Preliminära studier utförda av vårt team på en dummy tyder på att en polyetenpåse eller -duk kan vara användbar under denna procedur genom att avsevärt minska värmeförlusten orsakad av konvektion och avdunstning. Kompensationsfenomen såsom generaliserad vasokonstriktion till kyla hos för tidigt födda barn är dock mycket dåligt beskrivna, men kan inducera en funktionell konflikt mellan mekanismer som säkerställer upprätthållande av homeostas och de som är involverade i upprätthållande av blodtrycket.