Полиэтиленовый мешок: способ профилактики гипотермии при установке центрального венозного катетера у недоношенных новорожденных? (PSac)

Особое внимание уделяется терморегулированию недоношенных новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных из-за большого риска заболеваемости, связанного с гипотермией. Установка чрескожного центрального венозного катетера необходима для обеспечения адекватного потребления калорий и внутривенного введения препаратов, но эта процедура может вызвать серьезные колебания температуры тела, ответственные за осложнения у этих новорожденных, поскольку функция конвекционного инкубатора нарушается во время открытия инкубатора, что может быть длительный (от 30 минут до 2 часов) в зависимости от технических трудностей, возникающих при установке катетера.

Параллельно с этим использование полиэтиленового мешка или простыни в родильном зале и для транспортировки новорожденных в настоящее время четко определено и обеспечивает стабильность или даже значительное повышение температуры во время транспортировки сразу после рождения. В свете нескольких клинических случаев использование полиэтиленового мешка при установке центрального венозного катетера представляется эффективным для предотвращения потери температуры тела у недоношенных новорожденных. В настоящее время нет данных о ценности этого метода предотвращения гипотермии во время процедуры такого типа.

Предварительные исследования, проведенные нашей командой на манекене, показывают, что во время этой процедуры может быть полезен полиэтиленовый пакет или лист, который значительно снижает потери тепла, вызванные конвекцией и испарением. Однако такие компенсаторные явления, как генерализованная вазоконстрикция на холод у недоношенных детей, очень плохо описаны, но могут индуцировать функциональный конфликт между механизмами, обеспечивающими поддержание гомеостаза, и механизмами, участвующими в поддержании артериального давления.