Sacca in polietilene: un modo per prevenire l'ipotermia durante il posizionamento del catetere venoso centrale nei neonati prematuri? (PSac)

Particolare attenzione è rivolta alla gestione termica dei neonati pretermine nelle unità di terapia intensiva neonatale a causa del maggior rischio di morbilità associato all'ipotermia. Il posizionamento del catetere venoso centrale percutaneo è essenziale per garantire un adeguato apporto calorico e la somministrazione endovenosa dei trattamenti, ma questa procedura può causare notevoli variazioni della temperatura corporea, responsabili di complicanze in questi neonati, poiché la funzione dell'incubatore a convezione è compromessa durante l'apertura dell'incubatore, che può essere prolungata (da 30 minuti a 2 ore) a seconda delle difficoltà tecniche incontrate durante il posizionamento del catetere.

Parallelamente, l'uso di una sacca o di un lenzuolo in polietilene in sala parto e per il trasporto neonatale è ormai chiaramente definito e garantisce stabilità o addirittura un notevole aumento della temperatura durante il trasferimento subito dopo la nascita. Alla luce di numerosi casi clinici, l'uso di una sacca in polietilene durante il posizionamento del catetere venoso centrale sembra essere efficace per prevenire la perdita di temperatura corporea nei neonati prematuri. Non sono attualmente disponibili dati relativi al valore di questo metodo di prevenzione dell'ipotermia durante questo tipo di procedura.

Studi preliminari condotti dal nostro team su un manichino suggeriscono che un sacchetto o un foglio di polietilene potrebbe essere utile durante questa procedura riducendo significativamente la perdita di calore causata dalla convezione e dall'evaporazione. Tuttavia, i fenomeni di compensazione come la vasocostrizione generalizzata al freddo nei neonati pretermine sono molto poco descritti, ma possono indurre un conflitto funzionale tra i meccanismi che assicurano il mantenimento dell'omeostasi e quelli coinvolti nel mantenimento della pressione arteriosa.