- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02820987
Jatketun infuusion PK/PD Meropeneemi, Piperasilliini-tatsobaktaami ja Kefepiimi septisen shokin alkuvaiheessa (PAACS)
Jatketun infuusion meropeneemin, piperasilliini-tatsobaktaamin ja kefepiimin farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka (PK/PD) septisen shokin alkuvaiheessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Beetalaktaamit ovat sokkiseptisen hoidon kulmakiviä. Septisen sokin varhainen vaihe on häiriintyneen farmakokinetiikka-aikaa, jolloin hydrofiilisten lääkkeiden, kuten beetalaktaamien, munuaispuhdistuma ja jakautumistilavuus lisääntyvät. Näin ollen septisen sokin varhainen vaihe on aika, jolloin beetalaktaamin aliannostus on vaarassa, mikä voi lisätä kliinisen epäonnistumisen ja kuolleisuuden riskiä.
Saatavilla on tietoa MEROPENEM-, PIPERASILLIN-TAZOBACTAAM- ja CEFEPIME-valmisteiden aliannostuksesta boluksena annettuna.
Ei ole olemassa tietoja 100 %:n tavoitteen saavuttamisesta koko aikavälistä, joka ylittää 4-kertaisen Pseudomonas Aeruginosan ylivoimaisen raja-arvon EUCASTin (European Committee on Antimikrobial Susceptibility Testing) mukaan septisen shokin hoidon 48 ensimmäisen tunnin aikana, kun Beta Laktaamia annetaan pidennettynä infuusiona.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Besançon, Ranska, 25000
- CHU Besançon
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Septinen shokki
- Meropeneemi, piperasilliini-tatsobaktaami tai kefepiimi aloitettiin ilmoittautumisen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Keskushermoston infektio
- Palovammoja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: MEROPENEM
Ilmoittautumisen jälkeen MEROPENEM-ryhmän potilaat saavat ensimmäisen 2 g:n MEROPENEM-boluksen ja 2 g:n infuusion 3 tunnin aikana joka kahdeksas tunti 48 tunnin ajan ilman, että rytmiä ja annosta muutetaan munuaisten toiminnan mukaan.
|
MEROPENEM-valmisteen anto pidennetyn infuusion protokollan mukaisesti, joka määrittää annoksen ja infuusion keston.
|
|
Active Comparator: PIPERASILIINI-TATSOBAKTAAMI
Ilmoittautumisen jälkeen PIPERACILLIN - TAZOBACTAM -ryhmän potilaat saavat ensimmäisen 4 g PIPERASILLIN - TAZOBACTAM -boluksen ja 16 g jatkuvan infuusion päivässä 48 tunnin ajan ilman, että rytmiä ja annosta muutetaan munuaisten toiminnan mukaan.
|
PIPERACILLIN-TAZOBACTAM -valmisteen anto jatkuvan infuusion protokollan mukaisesti, joka määrittää annoksen ja infuusion keston.
|
|
Active Comparator: CEFEPIME
Ilmoittautumisen jälkeen CEFEPIME-ryhmän potilaat saavat ensimmäisen 2 g:n CEFEPIME-boluksen ja 6 g:n jatkuvan infuusion päivässä 48 tunnin ajan ilman, että rytmiä ja annosta muutetaan munuaisten toiminnan mukaan.
|
CEFEPIME:n anto jatkuvan infuusion protokollan mukaisesti, joka määrittää annoksen ja infuusion keston.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PK/PD-tavoitteen saavuttaneiden potilaiden osuus
Aikaikkuna: Ensimmäiset 48 tuntia
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat 100 % tavoitteen 48 ensimmäisestä hoitotunnista yli 4 kertaa Pseudomonas Aeruginosan ylemmän kriittisen raja-arvon
|
Ensimmäiset 48 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: 28 päivä
|
28 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Taccone FS, Laterre PF, Dugernier T, Spapen H, Delattre I, Wittebole X, De Backer D, Layeux B, Wallemacq P, Vincent JL, Jacobs F. Insufficient beta-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shock. Crit Care. 2010;14(4):R126. doi: 10.1186/cc9091. Epub 2010 Jul 1.
- Winiszewski H, Despres C, Puyraveau M, Lagoutte-Renosi J, Montange D, Besch G, Floury SP, Chaignat C, Labro G, Vettoretti L, Clairet AL, Capellier G, Vivet B, Piton G. beta-lactam dosing at the early phase of sepsis: Performance of a pragmatic protocol for target concentration achievement in a prospective cohort study. J Crit Care. 2022 Feb;67:141-146. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.10.023. Epub 2021 Nov 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Sepsis
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Shokki
- Shokki, septinen
- Bakteerien vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- beeta-laktamaasin estäjät
- Meropeneemi
- Tatsobaktaami
- Piperasilliini, tatsobaktaami-lääkeyhdistelmä
- Kefepiimi
- Piperasilliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15/493
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .