- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02820987
PK/PD meropenemu s prodlouženou infuzí, piperacilinu-tazobaktamu a cefepimu v časné fázi septického šoku (PAACS)
Farmakokinetika a farmakodynamika (PK/PD) meropenemu s prodlouženou infuzí, piperacilinu-tazobaktamu a cefepimu v časné fázi septického šoku
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Beta laktamy jsou základními kameny šokové septické léčby. Časná fáze septického šoku je obdobím narušené farmakokinetiky se zvýšenou renální clearance a distribučním objemem hydrofilních léčiv, jako jsou beta laktamy. V důsledku toho je časná fáze septického šoku obdobím s rizikem poddávkování beta-laktamu, což by mohlo zvýšit riziko klinického selhání a úmrtnosti.
K dispozici jsou údaje týkající se poddávkování MEROPENEM, PIPERACILLIN-TAZOBACTAM a CEFEPIME, pokud jsou podávány v bolusu.
Neexistují žádné údaje o dosažení cíle 100 % celého intervalu nad čtyřnásobkem vyššího zlomového bodu Pseudomonas Aeruginosa podle EUCAST (Evropský výbor pro testování antimikrobiální citlivosti) během prvních 48 hodin léčby septického šoku, kdy Beta Laktam se podává v prodloužené infuzi.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Besançon, Francie, 25000
- CHU Besançon
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Septický šok
- Meropenem, piperacilin-tazobaktam nebo cefepim začaly po zařazení
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Infekce centrálního nervového systému
- popáleniny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: MEROPENEM
Po zařazení do studie dostanou pacienti ve větvi MEROPENEM úvodní 2g bolus MEROPENEMU a 2g infuzi po dobu 3 hodin každých 8 hodin, po dobu 48 hodin, bez úpravy rytmu a dávky podle funkce ledvin.
|
Podávání MEROPENEMU podle protokolu prodloužené infuze definujícího dávku a dobu trvání infuze.
|
|
Aktivní komparátor: PIPERACILLIN-TAZOBACTAM
Po zařazení do studie budou pacienti ve větvi PIPERACILLIN - TAZOBACTAM dostávat úvodní 4g bolus PIPERACILLIN - TAZOBACTAM a 16g kontinuální infuzi denně po dobu 48 hodin, bez úpravy rytmu a dávky podle funkce ledvin.
|
Podávání přípravku PIPERACILLIN-TAZOBACTAM podle protokolu kontinuální infuze definující dávku a dobu trvání infuze.
|
|
Aktivní komparátor: CEFEPIME
Po zařazení do studie budou pacienti ve skupině CEFEPIME dostávat úvodní 2g bolus CEFEPIME a 6g kontinuální infuzi denně po dobu 48 hodin, bez úpravy rytmu a dávky podle funkce ledvin.
|
Podání CEFEPIME podle protokolu kontinuální infuze definující dávku a dobu trvání infuze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli cíle PK/PD
Časové okno: Prvních 48 hodin
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli cíle 100 % 48 prvních hodin léčby nad čtyřnásobkem horní kritické hranice pro Pseudomonas Aeruginosa
|
Prvních 48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: 28. den
|
28. den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Taccone FS, Laterre PF, Dugernier T, Spapen H, Delattre I, Wittebole X, De Backer D, Layeux B, Wallemacq P, Vincent JL, Jacobs F. Insufficient beta-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shock. Crit Care. 2010;14(4):R126. doi: 10.1186/cc9091. Epub 2010 Jul 1.
- Winiszewski H, Despres C, Puyraveau M, Lagoutte-Renosi J, Montange D, Besch G, Floury SP, Chaignat C, Labro G, Vettoretti L, Clairet AL, Capellier G, Vivet B, Piton G. beta-lactam dosing at the early phase of sepsis: Performance of a pragmatic protocol for target concentration achievement in a prospective cohort study. J Crit Care. 2022 Feb;67:141-146. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.10.023. Epub 2021 Nov 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Infekce
- Sepse
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Šokovat
- Šok, septik
- Antibakteriální látky
- Antiinfekční látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- inhibitory beta-laktamázy
- Meropenem
- Tazobaktam
- Piperacilin, tazobaktamová kombinace léčiv
- Cefepim
- Piperacilin
Další identifikační čísla studie
- 15/493
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Septický šok
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityNábor
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthNábor
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthDokončeno
-
Arrowhead Regional Medical CenterDokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn ShockSpojené státy
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaNáborFotopletysmografie | Šokový septik | PrůběhMexiko
-
University of ZurichTriemli Hospital; Kantonsspital Münsterlingen; Waid City Hospital, ZurichZatím nenabíráme
-
Bezmialem Vakif UniversityDokončeno
-
InotremAktivní, ne náborŠok, septikBelgie, Francie, Španělsko, Dánsko, Finsko, Irsko
-
Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi...BELLCO Srl Mirandola (MO) ITALYUkončeno