- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02820987
PK/PD di meropenem per infusione prolungata, piperacillina-tazobactam e cefepime nella fase iniziale dello shock settico (PAACS)
Farmacocinetica e farmacodinamica (PK/PD) di meropenem per infusione prolungata, piperacillina-tazobactam e cefepime nella fase iniziale dello shock settico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I beta lattamici sono le chiavi di volta del trattamento shock settico. La fase iniziale dello shock settico è un periodo di farmacocinetica disturbata, con aumento della clearance renale e del volume di distribuzione di farmaci idrofili come i beta lattamici. Di conseguenza, la fase iniziale dello shock settico è un periodo a rischio di sottodosaggio di Beta Lactam, che potrebbe aumentare il rischio di fallimento clinico e mortalità.
Sono disponibili dati relativi al sottodosaggio di MEROPENEM, PIPERACILLIN-TAZOBACTAM e CEFEPIME, quando somministrati in bolo.
Non esistono dati relativi al raggiungimento di un obiettivo del 100% dell'intero intervallo superiore a 4 volte il breakpoint superiore di Pseudomonas Aeruginosa secondo EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), durante le 48 prime ore di trattamento dello shock settico, quando Beta I lattamici vengono somministrati in infusione prolungata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Besançon, Francia, 25000
- CHU Besançon
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Shock settico
- Meropenem, piperacillina-tazobactam o cefepime sono iniziati dopo l'arruolamento
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Infezione del sistema nervoso centrale
- Brucia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: MEROPENEM
Dopo l'arruolamento, i pazienti del braccio MEROPENEM riceveranno un bolo iniziale di 2 g di MEROPENEM e un'infusione di 2 g nell'arco di 3 ore ogni otto ore, per 48 ore, senza modifica del ritmo e della dose in base alla funzionalità renale.
|
Somministrazione di MEROPENEM secondo un protocollo di infusione prolungata che definisce la dose e la durata dell'infusione.
|
|
Comparatore attivo: PIPERACILLINA-TAZOBACTAM
Dopo l'arruolamento, i pazienti del braccio PIPERACILLIN - TAZOBACTAM riceveranno un bolo iniziale di 4 g di PIPERACILLIN - TAZOBACTAM e un'infusione continua di 16 g al giorno, per 48 ore, senza modifica del ritmo e della dose in base alla funzionalità renale.
|
Somministrazione di PIPERACILLIN-TAZOBACTAM secondo un protocollo di infusione continua che definisce dose e durata dell'infusione.
|
|
Comparatore attivo: CEFEPIME
Dopo l'arruolamento, i pazienti del braccio CEFEPIME riceveranno un bolo iniziale di 2 g di CEFEPIME e un'infusione continua di 6 g al giorno, per 48 ore, senza modifica del ritmo e della dose in base alla funzionalità renale.
|
Somministrazione di CEFEPIME secondo un protocollo di infusione continua che definisce la dose e la durata dell'infusione.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto l'obiettivo PK/PD
Lasso di tempo: Prime 48 ore
|
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto l'obiettivo del 100% delle prime 48 ore di trattamento oltre 4 volte il breakpoint critico superiore per Pseudomonas aeruginosa
|
Prime 48 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 28° giorno
|
28° giorno
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Taccone FS, Laterre PF, Dugernier T, Spapen H, Delattre I, Wittebole X, De Backer D, Layeux B, Wallemacq P, Vincent JL, Jacobs F. Insufficient beta-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shock. Crit Care. 2010;14(4):R126. doi: 10.1186/cc9091. Epub 2010 Jul 1.
- Winiszewski H, Despres C, Puyraveau M, Lagoutte-Renosi J, Montange D, Besch G, Floury SP, Chaignat C, Labro G, Vettoretti L, Clairet AL, Capellier G, Vivet B, Piton G. beta-lactam dosing at the early phase of sepsis: Performance of a pragmatic protocol for target concentration achievement in a prospective cohort study. J Crit Care. 2022 Feb;67:141-146. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.10.023. Epub 2021 Nov 9.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Sepsi
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Shock
- Shock, settico
- Agenti antibatterici
- Agenti anti-infettivi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori delle beta-lattamasi
- Meropenem
- Tazobactam
- Piperacillina, combinazione di farmaci Tazobactam
- Cefepime
- Piperacillina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15/493
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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