- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02820987
PK/PD van meropenem, piperacilline-tazobactam en cefepime met verlengde infusie in de vroege fase van septische shock (PAACS)
Farmacokinetiek en farmacodynamiek (PK/PD) van meropenem, piperacilline-tazobactam en cefepime met verlengde infusie in de vroege fase van septische shock
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bèta-lactams zijn de hoekstenen van shock septische behandeling. De vroege fase van septische shock is een periode van verstoorde farmacokinetiek, met verhoogde renale klaring en distributievolume van hydrofiele geneesmiddelen zoals bètalactams. Bijgevolg is de vroege fase van septische shock een periode met een risico op onderdosering van bèta-lactam, wat het risico op klinisch falen en mortaliteit zou kunnen verhogen.
Er zijn gegevens beschikbaar over onderdosering van MEROPENEM, PIPERACILLINE-TAZOBACTAM en CEFEPIME, wanneer ze als bolus worden toegediend.
Er zijn geen gegevens over het bereiken van een doel van 100% van het hele interval boven 4 keer het superieure breekpunt van Pseudomonas Aeruginosa volgens EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), tijdens de eerste 48 uur van de behandeling van septische shock, wanneer Beta Lactam wordt toegediend in verlengde infusie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Besançon, Frankrijk, 25000
- CHU Besançon
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Septische shock
- Meropenem, piperacilline-tazobactam of cefepime gestart na inschrijving
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap
- Infectie van het centrale zenuwstelsel
- Brandwonden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: MEROPENEM
Na inschrijving krijgen patiënten van de MEROPENEM-arm een initiële bolus van 2 g MEROPENEM en een infuus van 2 g gedurende 3 uur om de acht uur, gedurende 48 uur, zonder aanpassing van het ritme en de dosis volgens de nierfunctie.
|
Toediening van MEROPENEM volgens een protocol van verlengde infusie die de dosis en duur van de infusie bepaalt.
|
|
Actieve vergelijker: PIPERACILLINE-TAZOBACTAM
Na inschrijving krijgen patiënten van de PIPERACILLINE - TAZOBACTAM-arm een initiële bolus van 4 g PIPERACILLINE - TAZOBACTAM en een continu infuus van 16 g per dag, gedurende 48 uur, zonder aanpassing van het ritme en de dosis volgens de nierfunctie.
|
Toediening van PIPERACILLINE-TAZOBACTAM volgens een protocol van continue infusie dat de dosis en duur van de infusie definieert.
|
|
Actieve vergelijker: CEFEPIME
Na inschrijving krijgen patiënten van de CEFEPIME-arm een initiële bolus van 2 g CEFEPIME en een continu infuus van 6 g per dag, gedurende 48 uur, zonder aanpassing van het ritme en de dosis volgens de nierfunctie.
|
Toediening van CEFEPIME volgens een protocol van continue infusie dat de dosis en duur van de infusie definieert.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten dat het PK/PD-doel bereikt
Tijdsspanne: Eerste 48 uur
|
Percentage patiënten dat het doel van 100% van de eerste 48 uur behandeling bereikt boven 4 keer het bovenste kritieke breekpunt voor Pseudomonas Aeruginosa
|
Eerste 48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Allen leiden tot sterfte
Tijdsspanne: 28e dag
|
28e dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Taccone FS, Laterre PF, Dugernier T, Spapen H, Delattre I, Wittebole X, De Backer D, Layeux B, Wallemacq P, Vincent JL, Jacobs F. Insufficient beta-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shock. Crit Care. 2010;14(4):R126. doi: 10.1186/cc9091. Epub 2010 Jul 1.
- Winiszewski H, Despres C, Puyraveau M, Lagoutte-Renosi J, Montange D, Besch G, Floury SP, Chaignat C, Labro G, Vettoretti L, Clairet AL, Capellier G, Vivet B, Piton G. beta-lactam dosing at the early phase of sepsis: Performance of a pragmatic protocol for target concentration achievement in a prospective cohort study. J Crit Care. 2022 Feb;67:141-146. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.10.023. Epub 2021 Nov 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Sepsis
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Schok
- Schok, septisch
- Antibacteriële middelen
- Anti-infectieuze middelen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzym-remmers
- bèta-lactamaseremmers
- Meropenem
- Tazobactam
- Piperacilline, Tazobactam Geneesmiddelencombinatie
- Cefepime
- Piperacilline
Andere studie-ID-nummers
- 15/493
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .