- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02820987
PK/PD de infusão prolongada de meropenem, piperacilina-tazobactam e cefepima na fase inicial do choque séptico (PAACS)
Farmacocinética e farmacodinâmica (PK/PD) de infusão prolongada de meropenem, piperacilina-tazobactam e cefepima na fase inicial do choque séptico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Beta Lactams são os pilares do tratamento séptico de choque. A fase inicial do choque séptico é um período de farmacocinética perturbada, com depuração renal aumentada e volume de distribuição de drogas hidrofílicas como beta-lactâmicos. Consequentemente, a fase inicial do choque séptico é um período de risco de subdosagem de Beta Lactam, o que pode aumentar o risco de falha clínica e mortalidade.
Existem dados disponíveis sobre a subdosagem de MEROPENEM, PIPERACILINA-TAZOBACTAM e CEFEPIME, quando administrados em bolus.
Não existem dados sobre a obtenção de uma meta de 100% de todo o intervalo acima de 4 vezes o ponto de quebra superior de Pseudomonas Aeruginosa de acordo com EUCAST (Comitê Europeu de Teste de Suscetibilidade Antimicrobiana), durante as 48 primeiras horas de tratamento de choque séptico, quando Beta Lactam são administrados em infusão prolongada.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: NAVELLOU Jean Christophe, MD
- E-mail: jcnavellou@chu-besancon.fr
Estude backup de contato
- Nome: WINISZEWSKI Hadrien, Resident
- E-mail: hadrien51@hotmail.com
Locais de estudo
-
-
-
Besançon, França, 25000
- Recrutamento
- CHU Besançon
-
Contato:
- hadrien winiszewski
- Número de telefone: 0673628948
- E-mail: hadrien51@hotmail.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- choque séptico
- Meropenem, piperacilina-tazobactam ou cefepima iniciados após a inscrição
Critério de exclusão:
- Gravidez
- Infecção do sistema nervoso central
- Queimaduras
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: MEROPENEM
Após a inscrição, os pacientes do braço MEROPENEM receberão um bolus inicial de 2g de MEROPENEM e infusão de 2g durante 3 horas a cada oito horas, durante 48 horas, sem modificação do ritmo e dose de acordo com a função renal.
|
Administração de MEROPENEM de acordo com um protocolo de infusão estendida definindo a dose e a duração da infusão.
|
Comparador Ativo: PIPERACILINA-TAZOBACTAM
Após a inscrição, os pacientes do braço PIPERACILINA - TAZOBACTAM receberão um bolus inicial de 4g de PIPERACILINA - TAZOBACTAM e uma infusão contínua de 16g por dia, durante 48 horas, sem modificação do ritmo e dose de acordo com a função renal.
|
Administração de PIPERACILINA-TAZOBACTAM de acordo com um protocolo de infusão contínua definindo dose e duração da infusão.
|
Comparador Ativo: CEFEPIME
Após a inscrição, os pacientes do braço CEFEPIME receberão um bolus inicial de 2g de CEFEPIME e uma infusão contínua de 6g por dia, durante 48 horas, sem modificação do ritmo e dose de acordo com a função renal.
|
Administração de CEFEPIME de acordo com um protocolo de infusão contínua definindo dose e duração da infusão.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Proporção de pacientes que atingem a meta de PK/PD
Prazo: Primeiras 48 horas
|
Proporção de pacientes que atingiram a meta de 100% de 48 primeiras horas de tratamento acima de 4 vezes o limite crítico superior para Pseudomonas Aeruginosa
|
Primeiras 48 horas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Todas as causas de mortalidade
Prazo: 28º dia
|
28º dia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Taccone FS, Laterre PF, Dugernier T, Spapen H, Delattre I, Wittebole X, De Backer D, Layeux B, Wallemacq P, Vincent JL, Jacobs F. Insufficient beta-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shock. Crit Care. 2010;14(4):R126. doi: 10.1186/cc9091. Epub 2010 Jul 1.
- Winiszewski H, Despres C, Puyraveau M, Lagoutte-Renosi J, Montange D, Besch G, Floury SP, Chaignat C, Labro G, Vettoretti L, Clairet AL, Capellier G, Vivet B, Piton G. beta-lactam dosing at the early phase of sepsis: Performance of a pragmatic protocol for target concentration achievement in a prospective cohort study. J Crit Care. 2022 Feb;67:141-146. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.10.023. Epub 2021 Nov 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Infecções
- Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica
- Inflamação
- Sepse
- Choque, Séptico
- Choque
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes antibacterianos
- Inibidores de beta-lactamase
- Meropenem
- Piperacilina
- Tazobactam
- Combinação de drogas Piperacilina e Tazobactam
- Cefepima
Outros números de identificação do estudo
- 15/493
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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