- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02820987
PK/PD av förlängd infusion av Meropenem, Piperacillin-tazobactam och Cefepime i den tidiga fasen av septisk chock (PAACS)
Farmakokinetik och farmakodynamisk (PK/PD) för förlängd infusion av Meropenem, Piperacillin-tazobactam och Cefepime i den tidiga fasen av septisk chock
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Beta-laktamer är hörnstenarna i chockseptisk behandling. Tidig fas av septisk chock är en period av störd farmakokinetik, med ökad renal clearance och distributionsvolym av hydrofila läkemedel som beta-laktamer. Följaktligen är den tidiga fasen av septisk chock en period med risk för underdosering av Beta Lactam, vilket kan öka risken för klinisk misslyckande och dödlighet.
Data finns tillgängliga om underdosering av MEROPENEM, PIPERACILLIN-TAZOBACTAM och CEFEPIME, när de administreras i bolus.
Det finns inga data om uppnåendet av ett mål på 100 % av hela intervallet över 4 gånger den överlägsna brytpunkten för Pseudomonas Aeruginosa enligt EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), under de 48 första timmarna av behandling av septisk chock, när Beta Laktam administreras i förlängd infusion.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Besançon, Frankrike, 25000
- CHU Besançon
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Septisk chock
- Meropenem, piperacillin-tazobactam eller cefepim började efter inskrivning
Exklusions kriterier:
- Graviditet
- infektion i centrala nervsystemet
- Brännskador
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MEROPENEM
Efter inskrivningen kommer patienter i MEROPENEM-armen att få en initial bolus på 2 g MEROPENEM och 2 g infusion under 3 timmar var åttonde timme, under 48 timmar, utan ändring av rytm och dos i enlighet med njurfunktionen.
|
Administrering av MEROPENEM enligt ett protokoll för förlängd infusion som definierar dos och infusionslängd.
|
|
Aktiv komparator: PIPERACILLIN-TAZOBACTAM
Efter inskrivningen kommer patienter i PIPERACILLIN - TAZOBACTAM-armen att få en initial 4 g bolus av PIPERACILLIN - TAZOBACTAM och en 16 g kontinuerlig infusion per dag, under 48 timmar, utan modifiering av rytm och dos i enlighet med njurfunktionen.
|
Administrering av PIPERACILLIN-TAZOBACTAM enligt ett protokoll för kontinuerlig infusion som definierar dos och infusionslängd.
|
|
Aktiv komparator: CEFEPIME
Efter inskrivningen kommer patienter i CEFEPIME-armen att få en initial 2 g bolus av CEFEPIME och en kontinuerlig infusion på 6 g per dag, under 48 timmar, utan ändring av rytm och dos i enlighet med njurfunktionen.
|
Administrering av CEFEPIME enligt ett protokoll för kontinuerlig infusion som definierar dos och infusionslängd.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter som uppnår PK/PD-målet
Tidsram: Första 48 timmarna
|
Andel patienter som uppnår målet på 100 % av 48 första timmars behandling över 4 gånger den övre kritiska brytpunkten för Pseudomonas Aeruginosa
|
Första 48 timmarna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Alla orsakar dödlighet
Tidsram: 28:e dagen
|
28:e dagen
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Taccone FS, Laterre PF, Dugernier T, Spapen H, Delattre I, Wittebole X, De Backer D, Layeux B, Wallemacq P, Vincent JL, Jacobs F. Insufficient beta-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shock. Crit Care. 2010;14(4):R126. doi: 10.1186/cc9091. Epub 2010 Jul 1.
- Winiszewski H, Despres C, Puyraveau M, Lagoutte-Renosi J, Montange D, Besch G, Floury SP, Chaignat C, Labro G, Vettoretti L, Clairet AL, Capellier G, Vivet B, Piton G. beta-lactam dosing at the early phase of sepsis: Performance of a pragmatic protocol for target concentration achievement in a prospective cohort study. J Crit Care. 2022 Feb;67:141-146. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.10.023. Epub 2021 Nov 9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Infektioner
- Sepsis
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
- Inflammation
- Chock
- Chock, septisk
- Antibakteriella medel
- Anti-infektionsmedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- beta-laktamas hämmare
- Meropenem
- Tazobaktam
- Piperacillin, Tazobactam Läkemedelskombination
- Cefepime
- Piperacillin
Andra studie-ID-nummer
- 15/493
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .