Käyttäytymisen aktivointihoito tupakoinnin lopettamiseen ja masennusoireisiin: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Viime vuosina on ollut suurta kiinnostusta analysoida tupakoinnin ja masennuksen välistä suhdetta tämän väestön korkean tupakointiasteen vuoksi. Tupakoitsijat, joilla on masennus, polttavat todennäköisemmin raskaasti, heillä on suurempi tupakkariippuvuus, he kärsivät vakavammasta vieroitushoidosta, heillä on alhaisempi tupakoinnin lopettamisprosentti ja heillä on enemmän uusiutumista kuin tupakoitsijoilla, joilla ei ole masennusta. Joissakin tutkimuksissa ehdotetaan käyttäytymisaktivointitekniikoiden sisällyttämistä tavanomaiseen kognitiivis-käyttäytymisterapiaan tupakoinnin lopettamiseksi, väittäen, että kyvyn kokea nautintoa vastauksena päivittäisiin toimiin tupakoinnin lopettamisen jälkeen on merkittävä este raittiuden saavuttamiselle ja ylläpitämiselle. Tämän tyyppisellä interventiolla altistuminen savukkeiden vaihtoehtoisille positiivisille vahvistimille lisääntyy ja siitä johtuva vieroitusoireyhtymän ahdistus myös vähenee. Siksi käyttäytymisen aktivointi voi parantaa tupakoinnin lopettamista ja masennuksen oireita. Tämän projektin tavoitteena on arvioida psykologisen toimenpiteen tehokkuutta tupakoinnin lopettamiseksi käyttäytymisaktivointikomponenteilla masennuksen hallintaan. Käytämme yhtä sokeaohjattua satunnaistettua mallia. Kaksisataaviisikymmentä päivittäistä (≥ 10 savuketta/päivä) tupakoitsijaa satunnaistetaan johonkin kolmesta ehdosta: 1) tavallinen kognitiivis-käyttäytymisperusteinen tupakoinnin lopettamishoito (n=100); 2) tavallinen kognitiivis-käyttäytymisperusteinen tupakoinnin lopettamishoito plus käyttäytymisaktivointi (n=100); tai 3) kolmen kuukauden viivästyneen hoidon kontrolliryhmä (n=50). Molemmat aktiiviset hoidot annetaan kahdeksassa viikoittaisessa 60 minuutin jaksossa. Ensisijaiset tulokset ovat hiilimonoksidin (CO) todennettu 24 tunnin pisteen esiintyvyyden pidättyvyys hoidon lopussa, 7 päivän pisteen esiintyvyys 3 kuukauden seurannassa, 30 päivän pisteen esiintyvyys 6-vuotiaana, ja 12 kuukauden seuranta; ja masennusoireet BDI-II- ja Hamilton Depression Rating Scale -pisteiden avulla hoidon lopussa sekä 3, 6 ja 12 kuukauden seurannassa. Muita tavoitteita ovat muiden aktivaatioon liittyvien muuttujien, himon, itsetehokkuuden ja vieroitusoireyhtymän arviointi. Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus on ensimmäinen psykologisen käyttäytymisaktivoinnin ja tupakoinnin lopettamisen psykologista hoitoa koskeva tutkimus espanjalaisessa hoitoon hakeutuvien tupakoitsijoiden otoksessa.