Gedragsactiverende behandeling voor stoppen met roken en depressieve symptomen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

De afgelopen jaren is er grote belangstelling geweest voor het analyseren van de relatie tussen roken en depressie vanwege het hoge aantal rokers in deze populatie. Rokers met een depressie hebben meer kans om zwaar te roken, vertonen een grotere tabaksafhankelijkheid, hebben meer last van ernstige ontwenningsverschijnselen, ervaren minder stoppercentages en hebben meer terugval dan rokers zonder depressie. Sommige onderzoeken stellen voor om technieken voor gedragsactivering op te nemen in de standaard cognitieve gedragstherapie voor stoppen met roken, met het argument dat het verlies van het vermogen om plezier te ervaren als reactie op dagelijkse activiteiten na het stoppen met roken een belangrijke belemmering vormt voor het bereiken en behouden van onthouding. Met dit type interventie neemt de blootstelling aan positieve bekrachtigers als alternatief voor sigaretten toe en wordt ook het daaruit voortvloeiende ontwenningssyndroom verminderd. Daarom kan gedragsactivatie de onthoudingspercentages van roken en depressieve symptomen verbeteren. Dit project heeft tot doel de effectiviteit te beoordelen van een psychologische interventie voor stoppen met roken met componenten van gedragsactivering voor het beheersen van depressieve stemmingen. We zullen een single blind controlled randomized design gebruiken. Tweehonderdvijftig dagelijkse (≥ 10 sigaretten/dag) rokers worden gerandomiseerd naar een van de volgende drie aandoeningen: 1) standaard cognitief-gedragsmatige stoppen met roken behandeling (n=100); 2) standaard cognitief-gedragstherapie voor stoppen met roken plus gedragsactivering (n=100); of 3) een controlegroep met drie maanden uitgestelde behandeling (n=50). Beide actieve behandelingen worden toegediend in acht wekelijkse sessies van 60 minuten. De primaire uitkomsten zijn koolmonoxide (CO) geverifieerd bij 24-uurs puntprevalentie abstinentie aan het einde van de behandeling, een 7-daagse puntprevalentie onthouding bij 3 maanden follow-up, een 30-dagen puntprevalentie onthouding bij 6-, en follow-ups na 12 maanden; en depressieve symptomatologie door middel van BDI-II en Hamilton Depression Rating Scale-scores aan het einde van de behandeling en bij follow-ups van 3, 6 en 12 maanden. Bijkomende doelen zijn onder meer het beoordelen van andere activeringsgerelateerde variabelen, hunkering, zelfeffectiviteit en ontwenningssyndroom. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal de eerste studie zijn van psychologische behandeling van gedragsactivering en stoppen met roken in een Spaanse steekproef van zoekende rokers.