Adfærdsaktiverende behandling for rygestop og depressiv symptomatologi: et randomiseret kontrolleret forsøg

I de senere år har der været en stor interesse for at analysere sammenhængen mellem rygning og depression på grund af de høje rygerater i denne befolkning. Rygere med depression er mere tilbøjelige til at ryge meget, udviser større tobaksafhængighed, lider af mere alvorlig abstinens, oplever lavere ophørsfrekvens og får flere tilbagefald end rygere uden depression. Nogle undersøgelser foreslår inklusion af adfærdsaktiveringsteknikker til standard kognitiv adfærdsterapi til rygestop, idet de argumenterer for, at tabet af evnen til at opleve nydelse som reaktion på daglige aktiviteter efter rygestop er en væsentlig barriere for at opnå og opretholde afholdenhed. Med denne type intervention øges eksponeringen for positive forstærkere, som er alternative til cigaretter, og den deraf følgende smerte ved abstinenssyndrom reduceres også. Derfor kan adfærdsaktivering forbedre rygeabstinensrater og depressiv symptomatologi. Dette projekt har til formål at vurdere effektiviteten af ​​en psykologisk intervention til rygestop med komponenter af adfærdsaktivering til håndtering af deprimeret stemning. Vi vil bruge et enkelt blindstyret randomiseret design. To hundrede og halvtreds daglige (≥ 10 cigaretter/dag) rygere vil blive randomiseret til en af ​​tre tilstande: 1) standard kognitiv adfærdsmæssig rygestopbehandling (n=100); 2) standard kognitiv adfærdsmæssig rygestopbehandling plus adfærdsaktivering (n=100); eller 3) en kontrolgruppe med tre måneders forsinket behandling (n=50). Begge aktive behandlinger vil blive administreret i otte ugentlige 60 minutters sessioner. De primære resultater vil være kulilte (CO) verificeret ved 24-timers prævalensabstinens ved afslutningen af ​​behandlingen, en 7-dages prævalensabstinens ved 3 måneders opfølgning, en 30-dages prævalensabstinens ved 6-, og 12-måneders opfølgninger; og depressiv symptomatologi gennem BDI-II og Hamilton Depression Rating Scale-score ved slutningen af ​​behandlingen og ved 3-, 6- og 12-måneders opfølgninger. Yderligere mål inkluderer vurdering af andres aktiveringsrelaterede variabler, trang, selveffektivitet og abstinenssyndrom. Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil være det første forsøg med psykologisk behandling for adfærdsaktivering og rygestop i et spansk udvalg af behandlingssøgende rygere.