Mindfulness-pohjainen interventio ja transkraniaalinen suoravirtainen aivojen stimulaatio vähentämään runsasta juomista (MBItDCS)

Runsas juominen (määritelty 4+/5+ juomaksi per tilaisuus naisille/miehille) ja alkoholinkäyttöhäiriö (AUD) ovat merkittävä kansanterveysongelma. AUD:lle on olemassa kohtalaisen tehokkaita farmakologisia ja psykososiaalisia hoitoja, mutta runsas juominen (eli uusiutuminen) on yleisin seuraus AUD-hoidon jälkeen. Innovatiivisten ja tehokkaiden toimenpiteiden jatkuva kehittäminen, jotka vähentävät runsasta juomista ja kohdistuvat erityisesti runsaan juomisen riskitekijöihin, on siis selvästi perusteltua. Yksi uusi interventio, jolla on huomattava lupaus runsaan juomisen vähentämisessä, on mindfulness-pohjainen uusiutumisen ehkäisy (MBRP). MBRP on käyttäytymisinterventio päihdehäiriöön, joka on suunniteltu kohdistamaan mielihyvään ja muihin runsaan juomisen riskitekijöihin. Lukuisten tutkimusten tulosten perusteella MBRP on käyttökelpoinen ja tehokas AUD:n hoidossa. MBRP:n vaikutuskoot ovat kuitenkin edelleen pieniä, ja monet ihmiset kamppailevat mindfulness-käytäntöjen harjoittamisen kanssa hoidon alkuvaiheessa. On alustavaa näyttöä siitä, että aivostimulaation ei-invasiivisen muodon, transkraniaalisen tasavirtastimulaation (tDCS) yhdistäminen voi parantaa sitoutumista mindfulness-käytäntöihin ja vähentää merkittävästi runsasta juomista hoidon jälkeen. Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on tutkia mindfulness + tDCS -intervention tehokkuutta runsaan juomisen vähentämisessä ja vaikutuksen oletettuihin käyttäytymismuutosmekanismeihin AUD-potilaiden keskuudessa, jotka ovat kiinnostuneita vähentämään runsasta juomistaan. Ehdotetussa tutkimuksessa tutkimusryhmä, jolla on täydentävää asiantuntemusta AUD-hoidosta, mindfulness-pohjaisista interventioista, aivostimulaatiosta ja kognitiivisesta neurotieteestä, yhdistää itseraportoinnin, käyttäytymis- ja neurofysiologisen tiedonkeruun elektroenkefalografian (EEG) avulla tutkiakseen psykologisia ja neurofysiologisia mekanismeja. hoidon tehokkuudesta uuden, lupaavan toimenpiteen jälkeen, jossa aivostimulaatio yhdistyy mindfulness-koulutukseen. Mindfulness-pohjaisen toimenpiteen yhdessä aktiivisen tDCS:n kanssa oletetaan johtavan merkittäviin juomien vähenemiseen juomapäivää kohti 8 viikon hoidon jälkeen, ja nämä vähennykset säilyvät 2 kuukauden ajan hoidon jälkeen. Lisäksi aktiivisen tDCS:n vaikutus juomiin juomapäivää kohti 2 kuukauden seurannassa välittyy suuremmalla mindfulnessilla, paremmalla estokontrollilla sekä himon ja negatiivisen vaikutuksen vähenemisellä hoidon aikana ja hoidon jälkeisessä arvioinnissa. Noin 86 henkilöä, jotka täyttävät AUD:n kriteerit, määrätään satunnaisesti kahdeksaan istuntoon joko MBRP:llä yhdistettynä aktiiviseen tDCS:ään (jopa 2,0 milliampeerin virta) tai MBRP:hen yhdistettynä vale-tDCS (ei virtaa) -ohjausehtoon. Ehdotetussa tutkimuksessa tarkastellaan hoidon tehokkuutta (ensisijainen tavoite) sekä psykologisia ja neurofysiologisia mekanismeja käyttämällä käyttäytymismittauksia ja EEG:tä (toissijainen tavoite). Sen lisäksi, että käsitellään kysymystä siitä, parantaako aktiivisen tDCS:n lisääminen MBRP:hen tehoa, se tutkii edelleen neurofysiologisia ja käyttäytymiseen liittyviä hoitomekanismeja, jotta tulevaa suurta tehokkuustutkimusta suunniteltaisiin paremmin.