Op mindfulness gebaseerde interventie en transcraniële gelijkstroomhersenstimulatie om zwaar drinken te verminderen (MBItDCS)

Zwaar drinken (gedefinieerd als 4+/5+ drankjes per gelegenheid voor vrouwen/mannen) en alcoholgebruiksstoornis (AUD) vormen een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid. Er bestaan ​​bescheiden effectieve farmacologische en psychosociale behandelingen voor AUD, maar zwaar drinken (d.w.z. terugval) is de meest voorkomende uitkomst na AUD-behandeling. Voortdurende ontwikkeling van innovatieve en doeltreffende interventies die zwaar drinken verminderen en zich specifiek richten op risicofactoren voor zwaar drinken, is dus duidelijk gerechtvaardigd. Een nieuwe interventie die veelbelovend is voor het verminderen van zwaar drinken, is op mindfulness gebaseerde terugvalpreventie (MBRP). MBRP is een gedragsinterventie voor stoornissen in het gebruik van middelen die is ontworpen om ervaringen van hunkering en andere risicofactoren voor zwaar drinken aan te pakken. Op basis van de resultaten van talrijke onderzoeken is MBRP haalbaar en effectief bij de behandeling van AUD. De effectgroottes van MBRP blijven echter klein en veel mensen worstelen met het begin van de behandeling met mindfulness-oefeningen. Er is voorlopig bewijs dat het combineren van een niet-invasieve vorm van hersenstimulatie, transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS), de betrokkenheid bij mindfulness-oefeningen kan verbeteren en kan leiden tot een aanzienlijke vermindering van zwaar drinken na de behandeling. Het doel van de voorgestelde studie is om de effectiviteit te onderzoeken van een mindfulness + tDCS-interventie bij het verminderen van zwaar drinken en het beïnvloeden van veronderstelde mechanismen van gedragsverandering bij personen met AUD die geïnteresseerd zijn in het verminderen van hun zwaar drinken. In de voorgestelde studie zal een onderzoeksteam met complementaire expertise op het gebied van AUD-behandeling, op mindfulness gebaseerde interventies, hersenstimulatie en cognitieve neurowetenschappen zelfrapportage, gedrags- en neurofysiologische gegevensverzameling via elektro-encefalografie (EEG) combineren om de psychologische en neurofysiologische mechanismen te bestuderen. van de effectiviteit van de behandeling na een nieuwe, veelbelovende interventie die hersenstimulatie combineert met mindfulnesstraining. Er wordt verondersteld dat de op mindfulness gebaseerde interventie in combinatie met actieve tDCS na 8 weken behandeling zal leiden tot significante verminderingen van het drinken per drinkdag en deze verminderingen zullen tot 2 maanden na de behandeling worden gehandhaafd. Verder zal het effect van actieve tDCS op drankjes per drinkdag bij de follow-up van 2 maanden worden gemedieerd door meer opmerkzaamheid, grotere remmende controle en vermindering van hunkering en negatief affect tijdens de behandeling en bij de beoordeling na de behandeling. Ongeveer 86 personen die aan de criteria voor AUD voldoen, worden willekeurig toegewezen aan 8 sessies van ofwel MBRP gecombineerd met actieve tDCS (tot 2,0 milliampère stroom) of MBRP gecombineerd met een schijn-tDCS (geen stroom) controleconditie. De voorgestelde studie zal de werkzaamheid (primaire doelstelling) en psychologische en neurofysiologische mechanismen van de doeltreffendheid van de behandeling onderzoeken met behulp van gedragsmetingen en EEG (secundaire doelstelling). Naast het beantwoorden van de vraag of het toevoegen van actieve tDCS aan MBRP de werkzaamheid verbetert, zal het de kwesties van neurofysiologische en gedragsbehandelingsmechanismen verder onderzoeken om het ontwerp van een toekomstige grote werkzaamheidsstudie beter te informeren.