Intervence založená na všímavosti a transkraniální stejnosměrná mozková stimulace ke snížení nadměrného pití (MBItDCS)

Silné pití (definované jako 4+/5+ nápojů při příležitosti pro ženy/muže) a porucha užívání alkoholu (AUD) jsou významným problémem veřejného zdraví. Existuje mírně účinná farmakologická a psychosociální léčba AUD, přesto je po léčbě AUD nejčastějším výsledkem těžké pití (tj. relaps). Pokračující vývoj inovativních a účinných intervencí, které omezují nadměrné pití a konkrétně se zaměřují na rizikové faktory nadměrného pití, je tedy jednoznačně opodstatněný. Jednou z nových intervencí, která má značný příslib pro snížení nadměrného pití, je prevence relapsu založená na všímavosti (MBRP). MBRP je behaviorální intervence pro poruchu užívání návykových látek, která byla navržena tak, aby se zaměřila na zkušenosti s bažením a dalšími rizikovými faktory nadměrného pití. Na základě výsledků četných studií je MBRP v léčbě AUD proveditelný a účinný. Velikosti účinků MBRP však zůstávají malé a mnoho jedinců má potíže se zapojením do praktik všímavosti v rané fázi léčby. Existují předběžné důkazy, že kombinace neinvazivní formy mozkové stimulace, transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS), může zlepšit zapojení do praxe všímavosti a vést k významnému snížení nadměrného pití po léčbě. Cílem navrhované studie je prozkoumat účinnost intervence všímavosti + tDCS při snižování nadměrného pití a ovlivnění předpokládaných mechanismů změny chování u jedinců s AUD, kteří mají zájem omezit nadměrné pití. V navrhované studii bude výzkumný tým s doplňkovými odbornými znalostmi v léčbě AUD, intervencích založených na všímavosti, mozkové stimulaci a kognitivní neurovědě kombinovat sebe-reportáž, behaviorální a neurofyziologický sběr dat prostřednictvím elektroencefalografie (EEG) ke studiu psychologických a neurofyziologických mechanismů. o účinnosti léčby po nové, slibné intervenci, která kombinuje stimulaci mozku s tréninkem všímavosti. Předpokládá se, že intervence založená na všímavosti v kombinaci s aktivním tDCS povede k významnému snížení pití za den pití po 8 týdnech léčby a tato snížení budou zachována až 2 měsíce po léčbě. Dále bude účinek aktivního tDCS na nápoje za den pití při 2měsíčním sledování zprostředkován větší všímavostí, větší inhibiční kontrolou a snížením bažení a negativního vlivu během léčby a při hodnocení po léčbě. Přibližně 86 jedinců splňujících kritéria pro AUD bude náhodně přiděleno k 8 relacím buď MBRP v kombinaci s aktivním tDCS (proud až 2,0 miliampérů) nebo MBRP v kombinaci s falešnou kontrolou tDCS (bez proudu). Navrhovaná studie bude zkoumat účinnost (Primary Aim) a psychologické a neurofyziologické mechanismy účinnosti léčby pomocí behaviorálních měření a EEG (Secondary Aim). Kromě řešení otázky, zda přidání aktivního tDCS k MBRP zvyšuje účinnost, bude dále zkoumat otázky mechanismů neurofyziologické a behaviorální léčby, aby bylo možné lépe informovat o návrhu budoucí velké studie účinnosti.