Intervention basée sur la pleine conscience et stimulation cérébrale transcrânienne à courant continu pour réduire la consommation excessive d'alcool (MBItDCS)

La consommation excessive d'alcool (définie comme 4+/5+ verres par occasion pour les femmes/hommes) et les troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) sont un problème de santé publique important. Il existe des traitements pharmacologiques et psychosociaux modestement efficaces pour le TUA, mais une consommation excessive d'alcool (c'est-à-dire une rechute) est le résultat le plus courant après le traitement du TUA. La poursuite du développement d'interventions novatrices et efficaces qui réduisent la consommation excessive d'alcool et ciblent spécifiquement les facteurs de risque de la consommation excessive d'alcool est donc clairement justifiée. Une nouvelle intervention très prometteuse pour réduire la consommation excessive d'alcool est la prévention des rechutes basée sur la pleine conscience (MBRP). MBRP est une intervention comportementale pour les troubles liés à l'utilisation de substances qui a été conçue pour cibler les expériences de manque et d'autres facteurs de risque de consommation excessive d'alcool. Sur la base des résultats de nombreuses études, MBRP est faisable et efficace dans le traitement de l'AUD. Cependant, les tailles d'effet du MBRP restent faibles et de nombreuses personnes ont du mal à s'engager dans les pratiques de pleine conscience au début du traitement. Il existe des preuves préliminaires que la combinaison d'une forme non invasive de stimulation cérébrale, la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), peut améliorer l'engagement avec les pratiques de pleine conscience et conduire à des réductions significatives de la consommation excessive d'alcool après le traitement. L'objectif de l'étude proposée est d'examiner l'efficacité d'une intervention de pleine conscience + tDCS pour réduire la consommation excessive d'alcool et influer sur les mécanismes hypothétiques de changement de comportement chez les personnes atteintes d'AUD qui souhaitent réduire leur consommation excessive d'alcool. Dans l'étude proposée, une équipe de recherche possédant une expertise complémentaire dans le traitement de l'AUD, les interventions basées sur la pleine conscience, la stimulation cérébrale et les neurosciences cognitives combinera l'auto-évaluation, la collecte de données comportementales et neurophysiologiques via l'électroencéphalographie (EEG) pour étudier les mécanismes psychologiques et neurophysiologiques. de l'efficacité du traitement à la suite d'une nouvelle intervention prometteuse qui combine la stimulation cérébrale avec l'entraînement à la pleine conscience. L'intervention basée sur la pleine conscience en combinaison avec la tDCS active est supposée entraîner des réductions significatives des consommations par jour après 8 semaines de traitement et ces réductions seront maintenues jusqu'à 2 mois après le traitement. De plus, l'effet de la tDCS active sur les boissons par jour de consommation lors du suivi de 2 mois sera médié par une plus grande pleine conscience, un meilleur contrôle inhibiteur et des réductions de l'état de manque et des effets négatifs pendant le traitement et lors de l'évaluation post-traitement. Environ 86 personnes répondant aux critères de l'AUD seront affectées au hasard à 8 sessions de MBRP combiné avec un tDCS actif (jusqu'à 2,0 milliampères de courant) ou de MBRP combiné avec une condition de contrôle tDCS factice (pas de courant). L'étude proposée examinera l'efficacité (objectif primaire) et les mécanismes psychologiques et neurophysiologiques de l'efficacité du traitement à l'aide de mesures comportementales et de l'EEG (objectif secondaire). En plus d'aborder la question de savoir si l'ajout de tDCS actif au MBRP améliore l'efficacité, il examinera plus en détail les problèmes de mécanismes de traitement neurophysiologiques et comportementaux afin de mieux éclairer la conception d'un futur essai d'efficacité à grande échelle.