Intervenção Baseada em Mindfulness e Estimulação Cerebral Transcraniana de Corrente Contínua para Reduzir o Consumo Pesado (MBItDCS)

O consumo excessivo de álcool (definido como 4+/5+ drinques por ocasião para mulheres/homens) e o transtorno do uso de álcool (AUD) são um problema significativo de saúde pública. Existem tratamentos farmacológicos e psicossociais modestamente eficazes para o AUD, mas algum consumo excessivo de álcool (ou seja, recaída) é o resultado mais comum após o tratamento do AUD. O desenvolvimento contínuo de intervenções inovadoras e eficazes que reduzem o consumo excessivo de álcool e visam especificamente os fatores de risco para o consumo excessivo de álcool é, portanto, claramente garantido. Uma nova intervenção que tem uma promessa considerável para reduzir o consumo excessivo de álcool é a prevenção de recaída baseada em mindfulness (MBRP). MBRP é uma intervenção comportamental para transtorno de uso de substâncias que foi projetada para direcionar experiências de desejo e outros fatores de risco para beber pesado. Com base nos resultados de vários estudos, o MBRP é viável e eficaz no tratamento do AUD. No entanto, os tamanhos de efeito do MBRP permanecem pequenos e muitos indivíduos lutam para se engajar nas práticas de atenção plena no início do tratamento. Há evidências preliminares de que a combinação de uma forma não invasiva de estimulação cerebral, a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), pode melhorar o envolvimento com práticas de atenção plena e levar a reduções significativas no consumo excessivo de álcool após o tratamento. O objetivo do estudo proposto é examinar a eficácia de uma intervenção mindfulness + tDCS na redução do consumo excessivo de álcool e no impacto de mecanismos hipotéticos de mudança de comportamento entre indivíduos com AUD que estão interessados ​​em reduzir o consumo excessivo de álcool. No estudo proposto, uma equipe de pesquisa com experiência complementar em tratamento de AUD, intervenções baseadas em mindfulness, estimulação cerebral e neurociência cognitiva combinará auto-relato, coleta de dados comportamentais e neurofisiológicos via eletroencefalografia (EEG) para estudar os mecanismos psicológicos e neurofisiológicos da eficácia do tratamento após uma intervenção nova e promissora que combina estimulação cerebral com treinamento de atenção plena. Supõe-se que a intervenção baseada em mindfulness em combinação com tDCS ativa leve a reduções significativas nas bebidas por dia após 8 semanas de tratamento e essas reduções serão mantidas até 2 meses após o tratamento. Além disso, o efeito do tDCS ativo em bebidas por dia de consumo no acompanhamento de 2 meses será mediado por maior atenção plena, maior controle inibitório e reduções no desejo e afeto negativo durante o tratamento e na avaliação pós-tratamento. Aproximadamente 86 indivíduos que atendem aos critérios para AUD serão designados aleatoriamente para 8 sessões de MBRP combinado com tDCS ativo (até 2,0 miliampères de corrente) ou MBRP combinado com uma condição de controle simulada de tDCS (sem corrente). O estudo proposto examinará a eficácia (objetivo primário) e os mecanismos psicológicos e neurofisiológicos da eficácia do tratamento usando medidas comportamentais e EEG (objetivo secundário). Além de abordar a questão de saber se a adição de tDCS ativo ao MBRP aumenta a eficácia, ele examinará questões de mecanismos de tratamento neurofisiológicos e comportamentais para melhor informar o projeto de um futuro grande estudo de eficácia.