Intervento basato sulla consapevolezza e stimolazione cerebrale transcranica a corrente continua per ridurre il consumo eccessivo di alcol (MBItDCS)

Il consumo eccessivo di alcol (definito come 4+/5+ drink per occasione per donne/uomini) e il disturbo da uso di alcol (AUD) rappresentano un problema significativo di salute pubblica. Esistono trattamenti farmacologici e psicosociali modestamente efficaci per l'AUD, tuttavia un consumo eccessivo di alcol (cioè la ricaduta) è l'esito più comune dopo il trattamento dell'AUD. Lo sviluppo continuo di interventi innovativi ed efficaci che riducano il consumo eccessivo di alcol e mirino in modo specifico ai fattori di rischio per il consumo eccessivo di alcol è quindi chiaramente giustificato. Un nuovo intervento che ha notevoli promesse per ridurre il consumo eccessivo di alcol è la prevenzione delle ricadute basata sulla consapevolezza (MBRP). MBRP è un intervento comportamentale per il disturbo da uso di sostanze che è stato progettato per indirizzare le esperienze di desiderio e altri fattori di rischio per il consumo eccessivo di alcol. Sulla base dei risultati di numerosi studi, MBRP è fattibile ed efficace nel trattamento dell'AUD. Tuttavia, le dimensioni dell'effetto di MBRP rimangono piccole e molte persone hanno difficoltà a impegnarsi nelle pratiche di consapevolezza all'inizio del trattamento. Esistono prove preliminari che la combinazione di una forma non invasiva di stimolazione cerebrale, la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS), può migliorare l'impegno con le pratiche di consapevolezza e portare a riduzioni significative del consumo eccessivo di alcol dopo il trattamento. L'obiettivo dello studio proposto è esaminare l'efficacia di un intervento di consapevolezza + tDCS nel ridurre il consumo eccessivo di alcol e influenzare i meccanismi ipotizzati di cambiamento comportamentale tra gli individui con AUD che sono interessati a ridurre il consumo eccessivo di alcol. Nello studio proposto, un gruppo di ricerca con competenze complementari nel trattamento dell'AUD, negli interventi basati sulla consapevolezza, nella stimolazione cerebrale e nelle neuroscienze cognitive combinerà la raccolta di dati di autovalutazione, comportamentali e neurofisiologici tramite elettroencefalografia (EEG) per studiare i meccanismi psicologici e neurofisiologici dell'efficacia del trattamento a seguito di un intervento nuovo e promettente che combina la stimolazione cerebrale con l'addestramento alla consapevolezza. Si ipotizza che l'intervento basato sulla consapevolezza in combinazione con tDCS attivo porti a riduzioni significative delle bevande al giorno dopo 8 settimane di trattamento e queste riduzioni saranno mantenute fino a 2 mesi dopo il trattamento. Inoltre, l'effetto della tDCS attiva sulle bevande per giorno di consumo al follow-up di 2 mesi sarà mediato da una maggiore consapevolezza, un maggiore controllo inibitorio e riduzioni del desiderio e dell'affetto negativo durante il trattamento e alla valutazione post-trattamento. Circa 86 individui che soddisfano i criteri per AUD verranno assegnati in modo casuale a 8 sessioni di MBRP combinato con tDCS attivo (fino a 2,0 milliampere di corrente) o MBRP combinato con una condizione di controllo fittizia di tDCS (nessuna corrente). Lo studio proposto esaminerà l'efficacia (Primary Aim) ei meccanismi psicologici e neurofisiologici dell'efficacia del trattamento utilizzando misure comportamentali ed EEG (Secondary Aim). Oltre ad affrontare la questione se l'aggiunta di tDCS attivo a MBRP migliori l'efficacia, esaminerà ulteriormente le questioni relative ai meccanismi di trattamento neurofisiologico e comportamentale per informare meglio la progettazione di un futuro ampio studio sull'efficacia.