- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02867852
Abirateroniasetaatti potilailla, joilla on uusiutunut ja/tai metastaattinen sylkirauhassyöpä (SG-ABI14)
Abirateroniasetaatin vaiheen II koe potilailla, joilla on uusiutunut ja/tai metastaattinen, kastraatioresistentti sylkirauhassyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sylkirauhasten karsinoomat (SGC) ovat harvinaisia kasvaimia. Ne muodostavat alle 1 % kaikista pään ja kaulan syövistä. Vakiohoito on kirurginen leikkaus, jota seuraa sädehoito valituissa tapauksissa, kuten korkea-asteisissa kasvaimissa, ja/tai perineuraalisen invaasion esiintyessä ja/tai edenneen taudin esiintyessä. Jotkut valitut sylkirauhasten histotyypit, kuten sylkitiehyekarsinoomat (SDC) ja adenokarsinoomat, NOS (ei toisin määritelty), erottuvat androgeenireseptorien (AR) ilmentymisestä, mikä on raportoitu 21–43 prosentissa tapauksista. Näin ollen, samoin kuin eturauhassyövän (Pca), androgeenideprivaatioterapian (ADT) on ehdotettu olevan hyödyllinen potilailla, joilla on toistuva tai levinnyt AR:ta ilmentävä sairaus.
ADT:n todistettu aktiivisuus AR:ssa, joka ilmentää SGC:tä, sekä Pca:ssa, viittaa yhteiseen kliiniseen käyttäytymiseen, koska sillä on ilmeisesti sama biologinen tausta. Kun Pca tulee vastustuskykyiseksi kastraatiolle, se pysyy edelleen ligandiriippuvaisen AR-signaloinnin ohjaamana ja muut hormonaaliset manipulaatiot ovat aktiivisia ja tehokkaita. Abirateroniasetaatti on tällä hetkellä FDA:n hyväksymä kastraatioresistentti eturauhassyöpä (CRPC). Hoidimme abirateronilla kahta AR-positiivista adenokarsinoomaa sairastavaa potilasta, jotka olivat edenneet ADT:ssä. Molemmat potilaat osoittivat osittaista vastetta, mikä viittaa toisen linjan hormonihoidon aktiivisuuteen SGC:issä.
Yllä olevien biologisten ja kliinisten todisteiden perusteella tutkimuksen tavoitteena on arvioida abirateronin aktiivisuutta AR:ta ilmentävissä kastraatioresistenteissä SGC:issä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Ikä ≥18 vuotta
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu sylkirauhassyöpä
- Vähintään yksi kohdeleesio, joka on määritelty RECIST 1.1:ksi (sairauden selkeä eteneminen vaaditaan yhden aiemmin sädehoidolla hoidetun kohdeleesion läsnä ollessa
- Kliininen ja/tai radiologinen sairauden eteneminen ADT:ssä
- Jatkuva androgeenipuutos, kun seerumin testosteronitaso on alle 50 ng/desilitra (1,7 nmol/l)
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ≤2
- Riittävä luuytimen toiminta: Neutrofiilit > 1,5 x 109/l; Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl verensiirrosta riippumatta ja verihiutaleiden määrä ≥ 100 000/μl
- Aiempien kemoterapialinjojen lukumäärälle ei vaadita rajoituksia
- Seerumin albumiini ≥ 3,0 g/dl
- Seerumin kreatiniini < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) tai laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
- Seerumin kalium ≥3,5 mmol/L
- Pystyy nielemään tutkimuslääkkeen kokonaisena tablettina
- Potilaat, joilla on hoidettuja aivometastaaseja, jotka ovat pysyneet vakaana viimeisen kolmen kuukauden aikana, ovat sallittuja
- Koehenkilöiden, joilla on hedelmällisessä iässä olevia kumppaneita, on käytettävä syntyvyyden ehkäisymenetelmää, jossa on riittävä estesuoja, jonka tutkija on todennut hyväksyttäväksi, ja 13 viikon ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Sai abirateroniasetaattia viimeisen 5 vuoden aikana
- Vakava tai hallitsematon rinnakkainen ei-pahanlaatuinen sairaus, mukaan lukien aktiivinen ja hallitsematon infektio
- Epänormaalit maksan toiminnot, joihin kuuluu jokin seuraavista:
- Seerumin bilirubiini ≥ 1,5 x ULN (lukuun ottamatta potilaita, joilla on dokumentoitu Gilbertin tauti, joille seerumin bilirubiinin yläraja on 3 mg/dl)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≥ 2,5 x ULN
- Potilaat, joiden ALAT ja/tai ASAT eivät ylitä 5 x ULN maksametsien vuoksi, voidaan ottaa mukaan.
- Hallitsematon verenpainetauti (systolinen verenpaine ≥160 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥95 mmHg); koehenkilöt, joilla on aiemmin ollut verenpainetauti, ovat sallittuja edellyttäen, että verenpainetta saadaan hallintaan verenpainetta alentavalla hoidolla
- Aktiivinen tai oireinen virushepatiitti tai krooninen maksasairaus
- Aivolisäkkeen tai lisämunuaisen toimintahäiriö historiassa
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus, josta on osoituksena sydäninfarkti tai valtimotromboottiset tapahtumat viimeisen 6 kuukauden aikana, vaikea tai epästabiili angina pectoris tai New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV sydänsairaus tai vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) <50 % lähtötasolla
- Aiemmat maha-suolikanavan häiriöt (lääketieteelliset häiriöt tai laaja leikkaus), jotka voivat häiritä tutkimuslääkkeen imeytymistä
- Kaikki aikaisemmasta kemoterapiasta tai sädehoidosta johtuvat akuutit toksisuudet, jotka eivät ole parantuneet NCI-CTCAE (versio 4.0) luokkaan ≤1
- Osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin muiden kokeellisten aineiden kanssa 30 päivän sisällä tutkimukseen osallistumisesta tai samanaikainen hoito toisella kokeellisella lääkkeellä
- Aikaisempi tai samanaikainen syöpä, joka eroaa primaarisesti tai histologialtaan tässä tutkimuksessa arvioitavasta syövästä, paitsi kohdunkaulan karsinooma in situ, hoidettu tyvisolusyöpä, pinnalliset virtsarakon kasvaimet (Ta, Tis ja T1) tai mikä tahansa syöpä, jota on hoidettu parantavasti yli 3 vuotta aikaisemmin opiskelemaan pääsyä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Abirateroniasetaatti
Abirateroniasetaattia 1 g/vrk tulee ottaa neljänä 250 mg:n tablettina päivässä tyhjään mahaan.
Ruokaa ei saa syödä vähintään 2 tuntiin ennen abirateroniasetaattiannoksen ottamista ja vähintään 1 tuntiin abirateroniasetaattiannoksen ottamisen jälkeen.
Prednisoni (prednisoloni, kun prednisonia ei ole saatavilla) 5 mg annetaan suun kautta kahdesti päivässä.
|
Abirateroniasetaatti on abirateronin aihiolääke, joka on 17α-hydroksylaasin/C17,20-lyaasin (sytokromi P450c17 [CYP17]) peruuttamaton estäjä, joka on testosteronin synteesiin tarvittava avainentsyymi.
Tätä entsyymiä löytyy kiveksistä, lisämunuaisista ja eturauhaskasvaimista
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Abirateroniasetaatin vasteasteena pidetyn aktiivisuuden arviointi kastraatioresistentissä sylkirauhassyövässä
|
4 Vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Abirateroniasetaatin taudinhallintaasteen arviointi kastraatioresistentissä sylkirauhassyövässä
|
4 Vuotta
|
|
Haittatapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) version 4.0 mukaan
|
4 Vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Kastraatioresistentistä sylkirauhassyövästä kärsivien potilaiden etenemisvapaan eloonjäämisen arviointi, jotka on otettu mukaan ja hoidettu abirateroniasetaatilla
|
4 Vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Kastraatioresistentistä sylkirauhassyöpää sairastavien potilaiden kokonaiseloonjäämisen arviointi, jotka on otettu mukaan ja hoidettu abirateroniasetaatilla
|
4 Vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lisa Licitra, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Suun sairaudet
- Sylkirauhasten sairaudet
- Suun kasvaimet
- Sylkirauhasten kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Hormoniantagonistit
- Steroidisynteesin estäjät
- Abirateroniasetaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- INT 71/14
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .