Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Abirateronacetat hos pasienter med residiverende og/eller metastatisk spyttkjertelkreft (SG-ABI14)

Fase II-studie av Abirateronacetat hos pasienter med residiverende og/eller metastaserende, kastrasjonsresistente spyttkjertelkreft

Karsinomer i spyttkjertlene (SGC) er sjeldne svulster. Noen utvalgte spyttkjertelhistotyper som spyttkanalkarsinomer (SDC) og adenokarsinomer, NOS (ikke annet spesifisert) utmerker seg for ekspresjon av androgenreseptorer (AR), som er rapportert i 21 % til 43 % av tilfellene. På samme måte som prostatakreft (Pca), har androgen deprivasjonsterapi (ADT) blitt foreslått å være fordelaktig hos pasienter med tilbakevendende eller spredt AR-uttrykkende sykdom. Ingen annen terapi unntatt palliativ kjemoterapi er tilgjengelig etter progresjon på ADT, noe som understreker nødvendigheten av alternative terapeutiske tilnærminger.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Karsinomer i spyttkjertlene (SGC) er sjeldne svulster. De utgjør mindre enn 1 % av alle kreftformer i hode og nakke. Standardbehandlingen er kirurgisk eksisjon, etterfulgt av strålebehandling i utvalgte tilfeller, slik som høygradige svulster, og/eller ved perineural invasjon og/eller ved avansert sykdom. Noen utvalgte spyttkjertelhistotyper som spyttkanalkarsinomer (SDC) og adenokarsinomer, NOS (ikke annet spesifisert) utmerker seg for ekspresjon av androgenreseptorer (AR), som er rapportert i 21 % til 43 % av tilfellene. På samme måte som prostatakreft (Pca), har androgen deprivasjonsterapi (ADT) blitt foreslått å være fordelaktig hos pasienter med tilbakevendende eller spredt AR-uttrykkende sykdom.

Den påviste aktiviteten til ADT i AR som uttrykker SGC så vel som i Pca, antyder en vanlig klinisk oppførsel ved tilsynelatende å dele den samme biologiske bakgrunnen. Når først Pca blir resistent mot kastrering, forblir den fortsatt drevet av ligandavhengig AR-signalering og ytterligere hormonelle manipulasjoner er aktive og effektive. Abirateronacetat er for tiden godkjent av FDA for kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC). Vi behandlet med abirateron to pasienter med AR-positivt adenokarsinom som hadde utviklet seg på ADT, begge pasientene viste en delvis respons som antydet aktiviteten til en annenlinjes hormonbehandling i SGC.

Basert på de ovennevnte biologiske og kliniske bevisene, er målet med studien å vurdere aktiviteten til abirateron i AR-uttrykkende kastrasjonsresistente SGC.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Lombardy
      • Milan, Lombardy, Italia, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Signert informert samtykke
  • Alder ≥18 år
  • Histologisk eller cytologisk bekreftet spyttkjertlerkreft
  • Minst én mållesjon definert som RECIST 1.1 (klar sykdomsprogresjon er nødvendig i nærvær av én mållesjon tidligere behandlet med strålebehandling
  • Klinisk og/eller radiologisk sykdomsprogresjon ved ADT
  • Pågående androgenmangel med et serumtestosteronnivå på mindre enn 50 ng per desiliter (1,7 nmol per liter)
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på ≤2
  • Tilstrekkelig benmargsfunksjon: Nøytrofiler > 1,5 x 109/L; Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL uavhengig av transfusjon og antall blodplater ≥ 100 000/μL
  • Det kreves ingen grenser for antall tidligere kjemoterapilinjer
  • Serumalbumin ≥ 3,0 g/dL
  • Serumkreatinin <1,5 x øvre normalgrense (ULN) eller en beregnet kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
  • Serumkalium ≥3,5 mmol/L
  • Kunne svelge studiemedisinen hel som en tablett
  • Pasienter med behandlede hjernemetastaser, stabile i løpet av de siste tre månedene, tillates
  • Forsøkspersoner som har partnere i fertil alder, må bruke en prevensjonsmetode med adekvat barrierebeskyttelse som er bestemt til å være akseptabel av etterforskeren og i 13 uker etter siste studielegemiddeladministrering

Ekskluderingskriterier:

  • Fikk abirateronacetat i løpet av de siste 5 årene
  • Alvorlig eller ukontrollert samtidig ikke-malign sykdom, inkludert aktiv og ukontrollert infeksjon
  • Unormale leverfunksjoner som består av noen av følgende:
  • Serumbilirubin ≥ 1,5 x ULN (unntatt for personer med dokumentert Gilberts sykdom, for hvem den øvre grensen for serumbilirubin er 3 mg/dL)
  • Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) ≥ 2,5 x ULN
  • Pasienter med ALAT og/eller ASAT som ikke overstiger 5 x ULN på grunn av levermets kan registreres
  • Ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk ≥160 mmHg eller diastolisk blodtrykk ≥95 mmHg); personer med hypertensjon i anamnesen er tillatt forutsatt at blodtrykket kontrolleres av antihypertensiv terapi
  • Aktiv eller symptomatisk viral hepatitt eller kronisk leversykdom
  • Historie med hypofyse- eller binyredysfunksjon
  • Klinisk signifikant hjertesykdom som påvist av hjerteinfarkt, eller arterielle trombotiske hendelser de siste 6 månedene, alvorlig eller ustabil angina, eller New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjertesykdom eller venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) på <50 % ved baseline
  • Anamnese med gastrointestinale lidelser (medisinske lidelser eller omfattende kirurgi) som kan forstyrre absorpsjonen av studiemedisinen
  • Eventuelle akutte toksisiteter på grunn av tidligere kjemoterapi eller strålebehandling som ikke har gått over til en NCI-CTCAE (versjon 4.0) grad på ≤1
  • Deltakelse i kliniske studier med andre eksperimentelle midler innen 30 dager etter studiestart eller samtidig behandling med andre eksperimentelle legemidler
  • Tidligere eller samtidig kreft som er forskjellig i primært sted eller histologi fra kreften som blir evaluert i denne studien unntatt cervical carcinoma in situ, behandlet basalcellekarsinom, overfladiske blæresvulster (Ta, Tis og T1) eller kreft behandlet kurativt > 3 år tidligere til studieinngang

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Abirateronacetat
Abirateronacetat 1 g/dag må tas som fire 250 mg tabletter daglig på tom mage. Ingen mat skal inntas i minst 2 timer før dosen av abirateronacetat tas og i minst 1 time etter dosen av abirateronacetat er tatt. Prednison (prednisolon når prednison ikke er tilgjengelig) 5 mg gis oralt to ganger daglig.
Abirateronacetat er et prodrug av abirateron, en irreversibel hemmer av 17α hydroksylase/C17, 20-lyase (cytokrom P450c17 [CYP17]), et nøkkelenzym som kreves for testosteronsyntese. Dette enzymet finnes i testiklene, binyrene, prostatasvulster
Andre navn:
  • Zytiga

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Svarprosent
Tidsramme: 4 år
Vurderingen av aktiviteten betraktet som responsraten til abirateronacetat ved kastrasjonsresistente spyttkjertlerkreft
4 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sykdomskontrollfrekvens
Tidsramme: 4 år
Vurdering av sykdomskontrollrate for abirateronacetat i kastrasjonsresistente spyttkjertlerkreft
4 år
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: 4 år
Forekomst av uønskede hendelser, i henhold til National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) versjon 4.0
4 år
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 4 år
Vurderingen av progresjonsfri overlevelse av pasienter som lider av kastrasjonsresistente spyttkjertlerkreft registrert og behandlet med abirateronacetat
4 år
Total overlevelse
Tidsramme: 4 år
Vurderingen av total overlevelse av pasienter som lider av kastrasjonsresistente spyttkjertlerkreft registrert og behandlet med abirateronacetat
4 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lisa Licitra, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. november 2019

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. august 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2016

Først lagt ut (Anslag)

16. august 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. mars 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Abstrakt presentasjon til nasjonale og internasjonale kongresser og endelig datapublisering på indekserte papirer

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere