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Acetato de abiraterona en pacientes con cáncer de glándulas salivales metastásico o en recaída (SG-ABI14)

1 de marzo de 2021 actualizado por: Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Ensayo de fase II de acetato de abiraterona en pacientes con cáncer de glándulas salivales resistente a la castración en recaída y/o metastásico

Los carcinomas de las glándulas salivales (SGC) son tumores raros. Algunos histotipos de glándulas salivales seleccionados, como los carcinomas de los conductos salivales (SDC) y los adenocarcinomas, NOS (no especificados de otra manera) se distinguen por la expresión de receptores de andrógenos (AR), que se informa en el 21% al 43% de los casos. Por lo tanto, de manera similar al cáncer de próstata (Pca), se ha sugerido que la terapia de privación de andrógenos (ADT) es beneficiosa en pacientes con enfermedad que expresa AR recurrente o diseminada. No hay otra terapia, excepto la quimioterapia paliativa, disponible después de la progresión de la ADT, lo que subraya la necesidad de enfoques terapéuticos alternativos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los carcinomas de las glándulas salivales (SGC) son tumores raros. Comprenden menos del 1% de todos los cánceres de cabeza y cuello. El tratamiento estándar es la escisión quirúrgica, seguida de radioterapia en casos seleccionados, como tumores de alto grado, y/o en presencia de invasión perineural, y/o en presencia de enfermedad avanzada. Algunos histotipos de glándulas salivales seleccionados, como los carcinomas de los conductos salivales (SDC) y los adenocarcinomas, NOS (no especificados de otra manera) se distinguen por la expresión de receptores de andrógenos (AR), que se informa en el 21% al 43% de los casos. Por lo tanto, de manera similar al cáncer de próstata (Pca), se ha sugerido que la terapia de privación de andrógenos (ADT) es beneficiosa en pacientes con enfermedad que expresa AR recurrente o diseminada.

La actividad comprobada de ADT en AR que expresa SGC, así como en Pca, sugiere un comportamiento clínico común al compartir aparentemente el mismo fondo biológico. Una vez que la Pca se vuelve resistente a la castración, aún permanece impulsada por la señalización AR dependiente del ligando y las manipulaciones hormonales adicionales son activas y eficaces. El acetato de abiraterona está actualmente aprobado por la FDA para el cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC). Tratamos con abiraterona a dos pacientes con adenocarcinoma AR positivo que habían progresado con ADT, ambos pacientes mostraron una respuesta parcial que sugiere la actividad de una terapia hormonal de segunda línea en SGC.

Sobre la base de las evidencias biológicas y clínicas anteriores, el objetivo del ensayo es evaluar la actividad de la abiraterona en las SGC resistentes a la castración que expresan AR.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Lombardy
      • Milan, Lombardy, Italia, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado firmado
  • Edad ≥18 años
  • Cáncer de glándulas salivales confirmado histológica o citológicamente
  • Al menos, una lesión diana definida como RECIST 1.1 (se requiere progresión clara de la enfermedad en presencia de una lesión diana tratada previamente con radioterapia)
  • Progresión clínica y/o radiológica de la enfermedad en ADT
  • Privación continua de andrógenos con un nivel de testosterona sérica de menos de 50 ng por decilitro (1,7 nmol por litro)
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de ≤2
  • Función adecuada de la médula ósea: Neutrófilos > 1,5 x 109/L; Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL independientemente de la transfusión y recuento de plaquetas ≥ 100 000/μL
  • No se requieren límites para el número de líneas de quimioterapia previas
  • Albúmina sérica ≥ 3,0 g/dL
  • Creatinina sérica <1,5 x límite superior normal (LSN) o un aclaramiento de creatinina calculado ≥ 60 ml/min
  • Potasio sérico ≥3,5 mmol/L
  • Capaz de tragar el fármaco del estudio entero como una tableta
  • Los pacientes con metástasis cerebrales tratadas, estables en los últimos tres meses, pueden
  • Los sujetos que tienen parejas en edad fértil deben usar un método anticonceptivo con protección de barrera adecuada según lo determine el investigador como aceptable y durante 13 semanas después de la última administración del fármaco del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Recibió acetato de abiraterona en los últimos 5 años
  • Enfermedad no maligna coexistente grave o no controlada, incluida la infección activa y no controlada
  • Funciones hepáticas anormales que consisten en cualquiera de los siguientes:
  • Bilirrubina sérica ≥ 1,5 x ULN (excepto para sujetos con enfermedad de Gilbert documentada, para quienes el límite superior de bilirrubina sérica es de 3 mg/dL)
  • Aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) ≥ 2,5 x LSN
  • Se pueden inscribir pacientes con ALT y/o AST que no excedan 5 x ULN debido a metanfetaminas hepáticas.
  • Hipertensión no controlada (presión arterial sistólica ≥160 mmHg o presión arterial diastólica ≥95 mmHg); Se permiten sujetos con antecedentes de hipertensión siempre que la presión arterial esté controlada mediante terapia antihipertensiva.
  • Hepatitis viral activa o sintomática o enfermedad hepática crónica
  • Antecedentes de disfunción pituitaria o suprarrenal
  • Enfermedad cardiaca clínicamente significativa evidenciada por infarto de miocardio o eventos trombóticos arteriales en los últimos 6 meses, angina grave o inestable, o enfermedad cardiaca clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA) o fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) <50 % en la línea de base
  • Antecedentes de trastornos gastrointestinales (trastornos médicos o cirugía extensa) que pueden interferir con la absorción del fármaco del estudio
  • Cualquier toxicidad aguda debida a quimioterapia o radioterapia previa que no se haya resuelto a un grado NCI-CTCAE (versión 4.0) de ≤1
  • Participación en ensayos clínicos con otros agentes experimentales dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio o tratamiento concomitante con otro fármaco experimental
  • Cáncer previo o concurrente que es distinto en el sitio primario o histología del cáncer que se evalúa en este estudio, excepto el carcinoma de cuello uterino in situ, el carcinoma de células basales tratado, los tumores de vejiga superficiales (Ta, Tis y T1) o cualquier cáncer tratado curativamente > 3 años antes estudiar entrada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Acetato de abiraterona
El acetato de abiraterona 1 g/día debe tomarse en cuatro comprimidos de 250 mg al día con el estómago vacío. No se debe consumir ningún alimento durante al menos 2 horas antes de tomar la dosis de acetato de abiraterona y durante al menos 1 hora después de tomar la dosis de acetato de abiraterona. Se administrarán 5 mg de prednisona (prednisolona cuando no se disponga de prednisona) por vía oral dos veces al día.
El acetato de abiraterona es un profármaco de la abiraterona, un inhibidor irreversible de la 17α hidroxilasa/C17, 20-liasa (citocromo P450c17 [CYP17]), una enzima clave necesaria para la síntesis de testosterona. Esta enzima se encuentra en los testículos, glándulas suprarrenales, tumores de próstata
Otros nombres:
  • Zytiga

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: 4 años
La evaluación de la actividad considerada como la tasa de respuesta del acetato de abiraterona en el cáncer de glándulas salivales resistente a la castración
4 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: 4 años
La evaluación de la tasa de control de la enfermedad del acetato de abiraterona en el cáncer de glándulas salivales resistente a la castración
4 años
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: 4 años
Incidencia de eventos adversos, según los Criterios de Toxicidad Común del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTC) versión 4.0
4 años
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 4 años
Evaluación de la supervivencia libre de progresión de pacientes con cáncer de glándulas salivales resistente a la castración inscritos y tratados con acetato de abiraterona
4 años
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 4 años
Evaluación de la supervivencia global de pacientes con cáncer de glándulas salivales resistente a la castración incluidos y tratados con acetato de abiraterona
4 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lisa Licitra, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

Presentación de resúmenes a congresos Nacionales e Internacionales y publicación de datos finales en artículos indexados

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