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Acetato de Abiraterona em Pacientes com Câncer de Glândula Salivar Recidivante e/ou Metastático (SG-ABI14)

1 de março de 2021 atualizado por: Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Ensaio de Fase II de Acetato de Abiraterona em Pacientes com Câncer de Glândula Salivar Recidivante e/ou Metastático Resistente à Castração

Os carcinomas das glândulas salivares (SGCs) são tumores raros. Alguns histótipos selecionados de glândulas salivares, como carcinomas de ducto salivar (SDC) e adenocarcinomas, NOS (sem outra especificação) distinguem-se pela expressão de receptores androgênicos (AR), que é relatada em 21% a 43% dos casos. Assim, de forma semelhante ao câncer de próstata (Pca), a terapia de privação de andrógenos (ADT) tem sido sugerida como benéfica em pacientes com doença recorrente ou disseminada que expressa AR. Nenhuma outra terapia, exceto a quimioterapia paliativa, está disponível após a progressão da ADT, enfatizando assim a necessidade de abordagens terapêuticas alternativas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os carcinomas das glândulas salivares (CGS) são tumores raros. Eles compreendem menos de 1% de todos os cânceres de cabeça e pescoço. O tratamento padrão é a excisão cirúrgica, seguida de radioterapia em casos selecionados, como tumores de alto grau e/ou na presença de invasão perineural e/ou na presença de doença avançada. Alguns histótipos selecionados de glândulas salivares, como carcinomas de ducto salivar (SDC) e adenocarcinomas, NOS (sem outra especificação) distinguem-se pela expressão de receptores androgênicos (AR), que é relatada em 21% a 43% dos casos. Assim, de forma semelhante ao câncer de próstata (Pca), a terapia de privação de andrógenos (ADT) tem sido sugerida como benéfica em pacientes com doença recorrente ou disseminada que expressa AR.

A atividade comprovada de ADT em AR expressando SGC, bem como em Pca, sugere um comportamento clínico comum, aparentemente compartilhando o mesmo background biológico. Uma vez que o Pca se torna resistente à castração, ele ainda permanece impulsionado pela sinalização AR dependente de ligante e outras manipulações hormonais são ativas e eficazes. O acetato de abiraterona é atualmente aprovado pelo FDA para câncer de próstata resistente à castração (CRPC). Nós tratamos com abiraterona dois pacientes com adenocarcinoma AR-positivo que progrediram em ADT, ambos os pacientes apresentaram uma resposta parcial sugerindo a atividade de uma terapia hormonal de segunda linha em SGCs.

Com base nas evidências biológicas e clínicas acima, o objetivo do estudo é avaliar a atividade da abiraterona em SGCs resistentes à castração que expressam AR.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Lombardy
      • Milan, Lombardy, Itália, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado assinado
  • Idade ≥18 anos
  • Câncer de glândulas salivares confirmado histologicamente ou citologicamente
  • Pelo menos uma lesão-alvo definida como RECIST 1.1 (é necessária uma progressão clara da doença na presença de uma lesão-alvo previamente tratada com radioterapia
  • Progressão clínica e/ou radiológica da doença em ADT
  • Privação androgênica contínua com nível sérico de testosterona inferior a 50 ng por decilitro (1,7 nmol por litro)
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de ≤2
  • Função medular adequada: Neutrófilos > 1,5 x 109/L; Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL independente de transfusão e contagem de plaquetas ≥ 100.000/μL
  • Não são necessários limites para o número de linhas de quimioterapia anteriores
  • Albumina sérica ≥ 3,0 g/dL
  • Creatinina sérica <1,5 x limite superior do normal (ULN) ou uma depuração de creatinina calculada ≥ 60 mL/min
  • Potássio sérico ≥3,5 mmol/L
  • Capaz de engolir o medicamento do estudo inteiro como um comprimido
  • Pacientes com metástases cerebrais tratadas, estáveis ​​nos últimos três meses, podem
  • Indivíduos que têm parceiros em idade fértil devem usar um método de controle de natalidade com proteção de barreira adequada conforme determinado como aceitável pelo investigador e por 13 semanas após a última administração do medicamento do estudo

Critério de exclusão:

  • Recebeu acetato de abiraterona nos últimos 5 anos
  • Doença não maligna coexistente grave ou descontrolada, incluindo infecção ativa e descontrolada
  • Funções hepáticas anormais consistindo em qualquer um dos seguintes:
  • Bilirrubina sérica ≥ 1,5 x LSN (exceto para indivíduos com doença de Gilbert documentada, para quem o limite superior da bilirrubina sérica é de 3 mg/dL)
  • Aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) ≥ 2,5 x LSN
  • Pacientes com ALT e/ou AST não excedendo 5 x LSN devido a mets hepáticos podem ser inscritos
  • hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica ≥160 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥95 mmHg); indivíduos com histórico de hipertensão são permitidos, desde que a pressão arterial seja controlada por terapia anti-hipertensiva
  • Hepatite viral ativa ou sintomática ou doença hepática crônica
  • História de disfunção pituitária ou adrenal
  • Doença cardíaca clinicamente significativa, evidenciada por infarto do miocárdio ou eventos trombóticos arteriais nos últimos 6 meses, angina grave ou instável ou doença cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA) ou fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) <50 % na linha de base
  • Histórico de distúrbios gastrointestinais (distúrbios médicos ou cirurgia extensa) que podem interferir na absorção do medicamento do estudo
  • Quaisquer toxicidades agudas devido a quimioterapia ou radioterapia anteriores que não foram resolvidas para um grau NCI-CTCAE (versão 4.0) ≤1
  • Participação em ensaios clínicos com outros agentes experimentais dentro de 30 dias da entrada no estudo ou tratamento concomitante com outro medicamento experimental
  • Câncer anterior ou concomitante que é distinto no local primário ou histologia do câncer sendo avaliado neste estudo, exceto carcinoma cervical in situ, carcinoma basocelular tratado, tumores superficiais da bexiga (Ta, Tis e T1) ou qualquer câncer tratado curativamente > 3 anos antes estudar entrada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Acetato de abiraterona
Acetato de abiraterona 1 g/dia deve ser tomado em quatro comprimidos de 250 mg por dia com o estômago vazio. Nenhum alimento deve ser consumido por pelo menos 2 horas antes da administração da dose de acetato de abiraterona e por pelo menos 1 hora após a administração da dose de acetato de abiraterona. Prednisona (prednisolona quando a prednisona não estiver disponível) 5 mg serão administrados por via oral duas vezes ao dia.
O acetato de abiraterona é um pró-fármaco da abiraterona, um inibidor irreversível da 17α hidroxilase/C17, 20-liase (citocromo P450c17 [CYP17]), uma enzima chave necessária para a síntese de testosterona. Esta enzima é encontrada nos testículos, glândulas supra-renais, tumores da próstata
Outros nomes:
  • Zytiga

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta
Prazo: 4 anos
A avaliação da atividade considerada como a taxa de resposta do acetato de abiraterona no câncer de glândulas salivares resistente à castração
4 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Controle de Doenças
Prazo: 4 anos
A avaliação da taxa de controle da doença do acetato de abiraterona no câncer de glândulas salivares resistente à castração
4 anos
Incidência de eventos adversos
Prazo: 4 anos
Incidência de eventos adversos, de acordo com o National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) versão 4.0
4 anos
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 4 anos
A avaliação da sobrevida livre de progressão de pacientes que sofrem de câncer de glândulas salivares resistentes à castração inscritos e tratados com acetato de abiraterona
4 anos
Sobrevida geral
Prazo: 4 anos
A avaliação da sobrevida global de pacientes que sofrem de câncer de glândulas salivares resistentes à castração inscritos e tratados com acetato de abiraterona
4 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lisa Licitra, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

16 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Apresentação de resumos em congressos nacionais e internacionais e publicação de dados finais em artigos indexados

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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