Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Abirateron-acetát visszaeső és/vagy áttétes nyálmirigyrákos betegekben (SG-ABI14)

II. fázisú Abirateron-acetát-vizsgálat kiújult és/vagy metasztatikus, kasztráció-rezisztens nyálmirigyrákos betegeknél

A nyálmirigy karcinómái (SGC) ritka daganatok. Egyes kiválasztott nyálmirigy hisztotípusok, mint például a nyálcsatorna karcinómák (SDC) és az adenokarcinómák, a NOS (másképpen nem definiált) az androgénreceptorok (AR) expressziójában tűnnek fel, amiről az esetek 21-43%-ában számoltak be. Így a prosztatarákhoz (Pca) hasonlóan az androgéndeprivációs terápia (ADT) jótékony hatású a visszatérő vagy disszeminált AR-t kifejező betegségben szenvedő betegeknél. Az ADT progresszióját követően a palliatív kemoterápián kívül más terápia nem áll rendelkezésre, ami alátámasztja az alternatív terápiás megközelítések szükségességét.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A nyálmirigy karcinómái (SGC) ritka daganatok. Az összes fej-nyakrák kevesebb mint 1%-át teszik ki. A standard kezelés a sebészi kimetszés, majd bizonyos esetekben, például nagyfokú daganatok esetén, és/vagy perineurális invázió és/vagy előrehaladott betegség esetén sugárterápia. Egyes kiválasztott nyálmirigy hisztotípusok, mint például a nyálcsatorna karcinómák (SDC) és az adenokarcinómák, a NOS (másképpen nem definiált) az androgénreceptorok (AR) expressziójában tűnnek fel, amiről az esetek 21-43%-ában számoltak be. Így a prosztatarákhoz (Pca) hasonlóan az androgéndeprivációs terápia (ADT) jótékony hatású a visszatérő vagy disszeminált AR-t kifejező betegségben szenvedő betegeknél.

Az ADT bizonyított aktivitása SGC-t expresszáló AR-ben és Pca-ban is közös klinikai viselkedésre utal, mivel nyilvánvalóan ugyanaz a biológiai háttér. Amint a Pca rezisztenssé válik a kasztrációval szemben, továbbra is ligand-függő AR jelátvitel vezérli, és a további hormonális manipulációk aktívak és hatékonyak. Az abirateron-acetátot jelenleg az FDA jóváhagyta a kasztráció-rezisztens prosztatarák (CRPC) kezelésére. Abirateronnal kezeltünk két AR-pozitív adenocarcinomában szenvedő beteget, akiknél ADT-re progrediált, mindkét beteg részleges választ mutatott, ami egy második vonalbeli hormonterápia aktivitására utal SGC-kben.

A fenti biológiai és klinikai bizonyítékok alapján a vizsgálat célja az abirateron aktivitásának felmérése AR-t expresszáló kasztráció-rezisztens SGC-kben.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Lombardy
      • Milan, Lombardy, Olaszország, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Aláírt, tájékozott beleegyezés
  • Életkor ≥18 év
  • Szövettani vagy citológiailag igazolt nyálmirigyrák
  • Legalább egy céllézió, amelyet RECIST 1.1-ként határoztak meg (egy korábban sugárterápiával kezelt céllézió jelenlétében a betegség egyértelmű progressziója szükséges
  • A betegség klinikai és/vagy radiológiai progressziója ADT-n
  • Folyamatos androgénhiány 50 ng/dl alatti szérum tesztoszteronszint mellett (1,7 nmol/liter)
  • Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye ≤2
  • Megfelelő csontvelőműködés: Neutrophil > 1,5 x 109/L; Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl transzfúziótól függetlenül és vérlemezkeszám ≥ 100 000/μL
  • A korábbi kemoterápiás vonalak számára nincs szükség korlátozásra
  • Szérum albumin ≥ 3,0 g/dl
  • A szérum kreatininszintje <1,5-szerese a normál felső határának (ULN) vagy a számított kreatinin-clearance ≥ 60 ml/perc
  • Szérum kálium ≥3,5 mmol/L
  • Képes a vizsgált gyógyszert egészben tablettaként lenyelni
  • A kezelt agyi metasztázisokkal rendelkező, az elmúlt három hónapban stabil állapotú betegek engedélyezettek
  • Azoknak az alanyoknak, akiknek fogamzóképes korú partnerük van, olyan fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk, amely megfelelő gátvédelmet biztosít, és amelyet a vizsgáló elfogadhatónak ítélt, és 13 hétig az utolsó vizsgálati gyógyszer beadása után.

Kizárási kritériumok:

  • Abirateron-acetátot kapott az elmúlt 5 évben
  • Súlyos vagy kontrollálatlan, egyidejűleg fennálló, nem rosszindulatú betegség, beleértve az aktív és kontrollálatlan fertőzést
  • Rendellenes májfunkciók, amelyek a következők bármelyikéből állnak:
  • Szérum bilirubin ≥ 1,5 x ULN (kivéve a dokumentált Gilbert-kórban szenvedőket, akiknél a szérum bilirubin felső határa 3 mg/dl)
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST) vagy alanin-aminotranszferáz (ALT) ≥ 2,5 x ULN
  • Azok a betegek, akiknek ALT és/vagy AST szintje nem haladja meg a normálérték felső határának 5-szörösét a májműködés miatt
  • Nem kontrollált magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás ≥160 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás ≥95 Hgmm); Azok a személyek, akiknek kórtörténetében magas vérnyomás szerepel, megengedett, feltéve, hogy a vérnyomást vérnyomáscsökkentő terápiával szabályozzák
  • Aktív vagy tüneti vírusos hepatitis vagy krónikus májbetegség
  • Az agyalapi mirigy vagy a mellékvese diszfunkciója a kórtörténetben
  • Klinikailag jelentős szívbetegség, amelyet szívinfarktus, vagy artériás trombózisos események az elmúlt 6 hónapban, súlyos vagy instabil angina, vagy a New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztályú szívbetegsége vagy 50-nél kisebb bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) bizonyít. % alapvonalon
  • Az anamnézisben szereplő gyomor-bélrendszeri rendellenességek (orvosi rendellenességek vagy kiterjedt műtét), amelyek befolyásolhatják a vizsgált gyógyszer felszívódását
  • Bármilyen korábbi kemoterápia vagy sugárterápia miatti akut toxicitás, amely nem oldódott meg az NCI-CTCAE (4.0-s verzió) ≤1-es fokozatra
  • Részvétel más kísérleti szerekkel végzett klinikai vizsgálatokban a vizsgálatba való belépéstől számított 30 napon belül vagy más kísérleti gyógyszerrel történő egyidejű kezelés
  • Korábbi vagy egyidejű rák, amely elsődleges helyén vagy szövettanilag különbözik a vizsgálatban értékelt ráktól, kivéve az in situ méhnyakrákot, a kezelt bazálissejtes karcinómát, a felületes húgyhólyagdaganatot (Ta, Tis és T1) vagy bármely rák, amelyet több mint 3 évvel korábban gyógyítottak. tanulni belépőt

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Abirateron-acetát
A napi 1 g Abirateron-acetátot napi négy 250 mg-os tabletta formájában, éhgyomorra kell bevenni. Az abirateron-acetát adagjának bevétele előtt legalább 2 óráig, és az abirateron-acetát adag bevétele után legalább 1 óráig nem szabad enni. Prednizolon (prednizolon, ha a prednizon nem áll rendelkezésre) 5 mg-ot szájon át naponta kétszer adnak be.
Az abirateron-acetát az abirateron prodrugja, a 17α-hidroxiláz/C17,20-liáz (citokróm P450c17 [CYP17]), a tesztoszteronszintézishez szükséges kulcsenzim irreverzibilis inhibitora. Ez az enzim megtalálható a herékben, a mellékvesékben, a prosztata daganatokban
Más nevek:
  • Zytiga

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Válaszadási arány
Időkeret: 4 év
Az abirateron-acetát válaszarányának tekintett aktivitás értékelése kasztráció-rezisztens nyálmirigyrákban
4 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Betegségellenőrzési arány
Időkeret: 4 év
Az abirateron-acetát betegségkezelési arányának értékelése kasztráció-rezisztens nyálmirigyrákban
4 év
Nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 4 év
A nemkívánatos események előfordulása a National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) 4.0-s verziója szerint
4 év
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 4 év
A kasztráció-rezisztens nyálmirigyrákban szenvedő betegek progressziómentes túlélésének felmérése, akiket bevontak és kezeltek abirateron-acetáttal
4 év
Általános túlélés
Időkeret: 4 év
A kasztráció-rezisztens nyálmirigyrákban szenvedő betegek teljes túlélésének értékelése, akiket bevontak és kezeltek abirateron-acetáttal
4 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Lisa Licitra, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. augusztus 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. augusztus 11.

Első közzététel (Becslés)

2016. augusztus 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. március 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 1.

Utolsó ellenőrzés

2021. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Országos és nemzetközi kongresszusok absztrakt prezentációja és végleges adatközlés indexelt papírokon

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Nyálmirigy daganatok

Klinikai vizsgálatok a Abirateron-acetát

3
Iratkozz fel