- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02867852
Абиратерона ацетат у пациентов с рецидивирующим и/или метастатическим раком слюнных желез (SG-ABI14)
Испытание фазы II абиратерона ацетата у пациентов с рецидивирующим и/или метастатическим, резистентным к кастрации раком слюнных желез
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Карциномы слюнных желез (СКЖ) относятся к редким опухолям. Они составляют менее 1% всех видов рака головы и шеи. Стандартным лечением является хирургическое иссечение с последующей лучевой терапией в отдельных случаях, например при опухолях высокой степени злокачественности, и/или при наличии периневральной инвазии, и/или при наличии распространенного заболевания. Некоторые выбранные гистотипы слюнных желез, такие как карциномы слюнных протоков (SDC) и аденокарциномы, NOS (не указано иное), отличаются экспрессией рецепторов андрогенов (AR), о которой сообщается в 21–43% случаев. Таким образом, как и при раке предстательной железы (РПЖ), было высказано предположение, что андрогенная депривация (АДТ) полезна у пациентов с рецидивирующим или диссеминированным заболеванием, экспрессирующим АР.
Доказанная активность ADT при AR, экспрессирующем SGC, а также при РПЖ предполагает общее клиническое поведение, очевидно, имея один и тот же биологический фон. Как только РПЖ становится устойчивым к кастрации, он по-прежнему управляется лиганд-зависимой передачей сигналов AR, и дальнейшие гормональные манипуляции становятся активными и эффективными. Абиратерона ацетат в настоящее время одобрен FDA для лечения резистентного к кастрации рака предстательной железы (CRPC). Мы лечили абиратероном двух пациентов с АР-положительной аденокарциномой, прогрессировавшей на ГТ, у обоих пациентов наблюдался частичный ответ, свидетельствующий об активности гормональной терапии второй линии при СГК.
На основании приведенных выше биологических и клинических данных целью исследования является оценка активности абиратерона в отношении устойчивых к кастрации SGC, экспрессирующих AR.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Италия, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписанное информированное согласие
- Возраст ≥18 лет
- Гистологически или цитологически подтвержденный рак слюнных желез
- По крайней мере, одно целевое поражение, определенное как RECIST 1.1 (требуется отчетливое прогрессирование заболевания при наличии одного целевого поражения, ранее леченного лучевой терапией).
- Клиническое и/или рентгенологическое прогрессирование заболевания при ГТ
- Продолжающаяся андрогенная депривация с уровнем тестостерона в сыворотке менее 50 нг на децилитр (1,7 нмоль на литр)
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) ≤2
- Адекватная функция костного мозга: нейтрофилы > 1,5 x 109/л; Гемоглобин ≥ 9,0 г/дл независимо от переливания и количества тромбоцитов ≥ 100 000/мкл
- Никаких ограничений на количество предыдущих линий химиотерапии не требуется.
- Сывороточный альбумин ≥ 3,0 г/дл
- Креатинин сыворотки <1,5 x верхняя граница нормы (ВГН) или расчетный клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин
- Калий сыворотки ≥3,5 ммоль/л
- Способен проглотить исследуемый препарат целиком в виде таблетки
- Допускаются пациенты с пролеченными метастазами в головной мозг, стабильными в течение последних трех месяцев.
- Субъекты, у которых есть партнеры детородного возраста, должны использовать метод контроля рождаемости с адекватной барьерной защитой, признанной исследователем приемлемой, и в течение 13 недель после последнего введения исследуемого препарата.
Критерий исключения:
- Принимал абиратерона ацетат в течение последних 5 лет.
- Серьезное или неконтролируемое сосуществующее незлокачественное заболевание, включая активную и неконтролируемую инфекцию
- Нарушение функции печени, состоящее из любого из следующего:
- Уровень билирубина в сыворотке ≥ 1,5 x ULN (за исключением лиц с подтвержденной болезнью Жильбера, для которых верхний предел уровня билирубина в сыворотке составляет 3 мг/дл)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) или аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≥ 2,5 x ВГН
- В исследование могут быть включены пациенты с уровнем АЛТ и/или АСТ, не превышающим 5 x ULN из-за метаболитов в печени.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление ≥160 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥95 мм рт.ст.); субъекты с артериальной гипертензией в анамнезе допускаются при условии, что артериальное давление контролируется антигипертензивной терапией.
- Активный или симптоматический вирусный гепатит или хроническое заболевание печени
- Дисфункция гипофиза или надпочечников в анамнезе
- Клинически значимое заболевание сердца, подтвержденное инфарктом миокарда, или артериальными тромбозами за последние 6 месяцев, тяжелой или нестабильной стенокардией, или заболеванием сердца III или IV класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), или фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <50 % на исходном уровне
- Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (соматические заболевания или обширные хирургические вмешательства), которые могут препятствовать всасыванию исследуемого препарата.
- Любая острая токсичность, вызванная предшествующей химиотерапией или лучевой терапией, которая не разрешилась до степени NCI-CTCAE (версия 4.0) ≤1.
- Участие в клинических испытаниях с другими экспериментальными препаратами в течение 30 дней после включения в исследование или сопутствующее лечение другим экспериментальным препаратом
- Предыдущий или сопутствующий рак, который отличается первичной локализацией или гистологией от рака, оцениваемого в этом исследовании, за исключением карциномы шейки матки in situ, пролеченного базально-клеточного рака, поверхностных опухолей мочевого пузыря (Ta, Tis и T1) или любого рака, радикально леченного > 3 лет назад изучить поступление
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Абиратерона ацетат
Абиратерона ацетат 1 г/день следует принимать в виде четырех таблеток по 250 мг в день натощак.
Не следует принимать пищу как минимум за 2 часа до приема дозы абиратерона ацетата и в течение как минимум 1 часа после приема дозы абиратерона ацетата.
Преднизолон (преднизолон, когда преднизолон недоступен) 5 мг будет вводиться перорально два раза в день.
|
Абиратерона ацетат является пролекарством абиратерона, необратимого ингибитора 17α-гидроксилазы/С17, 20-лиазы (цитохром P450c17 [CYP17]), ключевого фермента, необходимого для синтеза тестостерона.
Этот фермент содержится в яичках, надпочечниках, опухолях предстательной железы.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость отклика
Временное ограничение: 4 года
|
Оценка активности, рассматриваемой как скорость ответа абиратерона ацетата при кастрационно-резистентном раке слюнных желез
|
4 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость контроля заболеваний
Временное ограничение: 4 года
|
Оценка степени контроля заболевания абиратерона ацетатом при кастрационно-резистентном раке слюнных желез
|
4 года
|
|
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: 4 года
|
Частота нежелательных явлений согласно общим критериям токсичности Национального института рака (NCI-CTC), версия 4.0.
|
4 года
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 4 года
|
Текст научной работы на тему «Оценка безрецидивной выживаемости больных кастрационно-резистентным раком слюнных желез, включенных в исследование и получавших лечение абиратерона ацетатом»
|
4 года
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 4 года
|
Текст научной работы на тему «Оценка общей выживаемости больных кастрационно-резистентным раком слюнных желез, включенных в исследование и получавших лечение абиратерона ацетатом»
|
4 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Lisa Licitra, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования головы и шеи
- Стоматогнатические заболевания
- Заболевания полости рта
- Заболевания слюнных желез
- Рот Новообразования
- Новообразования слюнных желез
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Антагонисты гормонов
- Ингибиторы синтеза стероидов
- Абиратерона ацетат
Другие идентификационные номера исследования
- INT 71/14
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .