Moniulotteinen riskitekijäarviointi ummetuksessa

Ummetus on oireisiin perustuva sairaus, jonka esiintyvyys on 15 % aikuisväestöstä ja sen hoito on edelleen haastavaa. Vaikka ummetus ei ole hengenvaarallinen, se liittyy heikentyneeseen elämänlaatuun, kohonneisiin terveydenhuoltokustannuksiin ja liialliseen työpoissaoloon. Ummetus edustaa heterogeenista sairautta, jonka patogeneesi on monitekijäinen. Useiden riskitekijöiden on ehdotettu johtavan sairauteen, ja ne on jaettu kolmeen pääluokkaan: a) fysiologiset, b) ympäristölliset ja c) demografiset. Tähän mennessä ei ole tehty laajoja epidemiologisia tutkimuksia ehdotetuista ummetuksen etiologisista tekijöistä, erityisesti tutkimuksista, joissa arvioidaan kaikkia ehdotettuja ummetuksen riskitekijöitä yhdessä.

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tutkia ummetuksen moniulotteisia (fysiologisia, ympäristöllisiä ja demografisia) ennustajia monimuuttujaanalyysin tilastollisen mallin avulla.

Tämä on laaja yhden keskuksen tapauskontrollitutkimus, jossa verrataan ummetusta sairastavia aikuisia terveisiin yksilöihin iän, sukupuolen ja etnisen taustan mukaan.

Tutkimuksen kesto on yhteensä 2 viikkoa ja se sisältää seulontakäynnin, 2 viikon sisäänajojakson ja peruskäynnin sisäänajojakson lopussa. Kulkuaika ummetuksen ja terveen yksilön välillä arvioidaan lähtötilanteessa. Erot maha-suolikanavan oireissa, ravinnonsaannissa sekä erot ulosteiden erittymisessä (esim. ulosteiden tiheys ja johdonmukaisuus) ummetettujen ja terveiden yksilöiden välillä arvioidaan perusjakson aikana (peruskäyntiä edeltävä viikko). Erot naissukupuolihormonitasoissa sekä ulosteen merkkiaineissa ja käymisen merkkiaineissa (esim. ulostevesi, ulosteen pH, lyhytketjuiset rasvahapot) ummetettujen ja terveiden yksilöiden välillä arvioidaan lähtötilanteessa. Lisäksi ummetusta sairastavien potilaiden ja terveiden yksilöiden väliset erot ympäristömittareissa (fyysinen aktiivisuus, ahdistuneisuus, tupakointi) ja erot demografisissa mittareissa (ikä, sukupuoli, painoindeksi) arvioidaan myös lähtötilanteessa.