Mukautettu turvallisen synnytyksen tarkistuslista Chiapasissa, Meksikossa (SCC-Chiapas)

Tämä on sekamenetelmien konvergentti interventiotutkimussuunnitelma. Kvantitatiivisia ja laadullisia tietoja kerätään ja yhdistetään edellä mainittujen erityistavoitteiden saavuttamiseksi. Tässä tutkimuksessa on 3 ryhmää ihmisiä, joita pyydetään osallistumaan:

1. Synnytyshoitajat Revoluciónin synnytyskeskuksessa (noin 7-15 henkilöä)
2. Raskaana olevat naiset, jotka tulevat synnyttämään Ángel Albino Corzon tai Revoluciónin synnytyskeskukseen tai sairaaloihin syyskuusta 2016 kesäkuuhun 2017 (noin 300 naista, ikä > 15 vuotta)
3. Synnytyksen jälkeen synnyttäneet naiset, jotka ovat synnyttäneet synnytyskeskuksessa tai sairaaloissa syyskuun 2016 jälkeen (noin 30-40 naista, ikä > 15 vuotta) ja heidän miespuoliset kumppaninsa (noin 30-40 miestä, ikä > 15 vuotta), jotka asuvat Partners In Health- sidoksissa olevat yhteisöt

Laadun parantamiskoulutusohjelma keskittyy valmennukseen mukautetun Turvallisen synnytyksen tarkistuslistan ympärillä. Tämä asiakirja sisältää muistutuksia todisteisiin perustuvista käytännöistä synnytyksen aikana, ja se on mukautettu Meksikon kontekstiin. Äitiyskeskuksessa opetetaan ja käytetään vain standardinmukaisia ​​hoitokäytäntöjä. Laadunparannusohjelmassa ei ole lisätoimenpiteitä, jotka muuttaisivat diagnooseja tai hallintaa synnytyksen aikana.

Tutkittavien riskit minimoidaan varmistamalla yksityisyys kaikissa tutkimuskohtaamisissa. Lisäksi tutkimushenkilöstö ei tarjoa koehenkilöille kliinistä hoitoa, mikä erottaa tutkimukseen osallistumisen kliinisestä hoidosta.

Tämän tutkimuksen osallistujille ei ole odotettavissa haittoja, jotka vaarantaisivat heidän turvallisuutensa, koska laadunparannusohjelmamme ei ota käyttöön uutta diagnostista testiä tai hoitomuotoa. Ainoa ennakoitavissa oleva riski on henkinen ahdistus keskustelemalla mahdollisesti traumaattisesta synnytyskokemuksesta, jota voi esiintyä sekä terveydenhuollon tarjoajien että potilaiden kanssa. Tutkimusryhmä käy läpi herkistyskoulutuksen tunnistaakseen kyselyn, haastattelun tai fokusryhmän aikana mahdollisesti ilmeneviä ahdistuksen merkkejä. Heitä neuvotaan tarvittaessa toimittamaan asianmukaiset mielenterveyslähetteet. Partners In Healthilla on kasvava mielenterveysohjelma, joka voi tarvittaessa tarjota asianmukaista kliinistä tukea.

Tutkijat rajoittavat tutkimuksen nimenomaan naisiin, joilla on mahdollisuus hyötyä tutkimuksen tuloksista, koska he asuvat synnytyskeskuksen vaikutusalueella ja voivat tulevaisuudessa hakeutua sinne synnytykseen. Tutkijat ottavat mukaan vain yhden äitiyskeskuksen tarjoajat, koska siellä Partners In Health on sidoksissa ja johtaa laadun parantamiskoulutusohjelmaa. Osallistujia, jotka eivät voi hyötyä tuloksista maantieteellisten tai poliittisten esteiden vuoksi, ei oteta mukaan. Kaikki tutkimukset tehdään espanjaksi. Naiset, jotka eivät puhu espanjaa, ovat harvinaisia ​​tällä alueella, ja heidät on jätettävä tutkimuksen ulkopuolelle, koska alueella ei ole koulutettuja tulkkeja alkuperäiskansojen kielille.

Ruokaa tarjotaan kaikissa kohderyhmissä. Synnytyksen jälkeen naiset ja heidän kumppaninsa, jotka suostuvat osallistumaan haastatteluihin, saavat pienen kiitoksen, kuten pussin papuja, pussin riisiä tai pullon ruokaöljyä. Näiden palkkioiden katsotaan soveltuvan kulttuuriympäristöön, eivätkä ne ole tarpeeksi suuria pakottaviksi.

Pakon välttämiseksi kaikki suostumukset antaa koulutettu tutkimushenkilöstö, ei kliininen henkilökunta. Synnytyspalvelujen tarjoajia pyydetään antamaan kirjallinen suostumus, koska he ovat lukutaitoisia. Synnytyksen jälkeen naiset ja heidän kumppaninsa antavat suullisen suostumuksensa, koska suurin osa on lukutaidottomia.

Mukautettu Safe Childbirth Checklist ja vastuuvapauskysely ohjelmoidaan CommCaren mobiilisovellukseen, joka tarjoaa turvallisen pilven tiedonkeruulle. Vain suorasta tietojen analysoinnista vastaavalla tutkijalla on pääsy tähän suojattuun tietopilveen.

Fokusryhmät ja haastattelut äänitetään, litteroidaan espanjaksi ja käännetään englanniksi. Kaikki henkilökohtaiset tunnistetiedot poistetaan. Nämä tiedostot tallennetaan salattuun tietokoneeseen ja jaetaan vain tutkijoiden kanssa suojattujen palomuurien kautta.

Mukana on yksi päätiedosto, jossa luetellaan osallistujien nimet ja yksilöllinen tutkimustunnusnumero, jotta vastaukset voidaan linkittää pitkittäin palveluntarjoajille ja potilaille. Vain päätutkijat ja johtavat tutkijat pääsevät käsiksi tähän tiedostoon, joka säilytetään salatussa tietokoneessa ja poistetaan tutkimuksen lopussa.

Partners In Health -tiimin johtaja valvoo jatkuvasti koulutettua tutkimushenkilöstöä ja on käytettävissä varmistamaan asianmukaisen tiedonkeruun ja ratkaisemaan kaikki kysymykset tai ongelmat. PI, rahoittajat ja sivuston johtajat tarkistavat mahdolliset haittatapahtumat mahdollisten parannuskohteiden korjaamiseksi.

Mikään kysely tai kohderyhmä tai haastattelukopio ei sisällä henkilökohtaisia ​​tunnistetietoja. Osallistujan nimi ja hänen asuinyhteisönsä säilytetään suojatussa Excel-tiedostossa, joka on linkitetty yksilölliseen tutkimustunnukseen. Tutkimustunnusta käytetään kaikessa tutkimukseen liittyvässä materiaalissa.

Kaikki tiedot tallennetaan salatuille tietokoneille, ja tiedostot jaetaan vain suojatun palomuurin takana. Vain tutkijat, jotka ovat suoraan mukana tiedon keräämisessä ja analysoinnissa, pääsevät käsiksi näihin tiedostoihin.