- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02940600
Normotermisen perfuusiokoneen säilytyksen tehokkuuden arviointi maksansiirrossa, kun käytetään hyvin vanhoja luovuttajia (CEFEMA)
Pilotti, avoin, yksikeskinen, satunnaistettu, tuleva koe normaalilämpöisen perfuusiokoneen tehokkuuden arvioimiseksi elinten säilyttämiseksi maksansiirrossa käyttämällä aivokuoleman luovuttajia, jotka ovat vähintään 70 vuotta vanhoja
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keskimääräinen luovuttajan maksansiirto-ikä Toscanassa, Italiassa, nousee ja on itse asiassa 71 vuotta. Vanhat luovuttajat ovat arvokas resurssi, mutta niiden käyttö on liittynyt primaarisen toimintakyvyttömyyden (PNF), viivästyneen siirteen toiminnan (DGF) ja iskeemisen tyypin sappivaurioiden (ITBL) esiintyvyyteen.
Iskemia-reperfuusiovaurio on tärkein syy näiden komplikaatioiden kehittymiseen, ja vanhat siirteet ovat herkempiä kuin nuoremmat.
Normoterminen koneperfuusio (NMP) on uusi ja lupaava tekniikka, joka mahdollistaa säilöntämisen fysiologisemmassa ympäristössä. Uskomme, että NMP:n käyttö saattaa vähentää iskemia-reperfuusiovaurioiden vaikutusta vanhemmissa siirreissä, mikä vähentää komplikaatioiden ilmaantuvuutta ja tarjoaa paremman tuloksen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Pisa, Italia, 56124
- Rekrytointi
- UO Chirurgia Epatica e del Trapianto di Fegato
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniele Pezzati, MD
- Puhelinnumero: +393202172957
- Sähköposti: danypez@hotmail.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas jonotuslistalla maksansiirtoon
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Ikä 18 ja 70 välillä
- Kelpoisuus maksansiirtoon samoin kuin Pisan yliopiston maksansiirtokeskuksen pöytäkirja
- Kyky ja halu osallistua pöytäkirjaan
Poissulkemiskriteerit:
- Ei allekirjoitettua tietoon perustuvaa suostumusta
- Ikä alle 18 tai yli 70 vuotta
- Taudin esiintyminen, joka voi vaikuttaa tuloksiin
- Potilaan osallistuminen muihin tutkimuksiin
- Maksan uudelleensiirto
- ABO yhteensopimaton OLT
- Monielimensiirto
- Maksansiirto akuutin maksan vajaatoiminnan tai trauman vuoksi
- MELD (makasairauden loppuvaiheen malli) >24
- Potilas ei sovellu osallistumaan tutkijoiden lausunnon perusteella
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Normoterminen koneen perfuusio
Potilaat, joille tehdään maksansiirto, ja siirteet on säilytetty normotermisellä koneperfuusiolla
|
Potilaat, joille tehdään maksansiirto, jossa käytetään normotermisellä perfuusiokoneella säilöttyjä siirteitä
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Staattinen kylmävarasto
Potilaat, joille tehdään maksansiirto staattisesti kylmäsäilytetyillä siirteillä
|
Potilaat, joille tehdään maksansiirto käyttämällä staattisesti kylmäsäilytettyjä siirteitä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
6 kuukautta siirteen eloonjääminen
Aikaikkuna: 180 päivää
|
180 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Iskemia-reperfuusiovaurion arviointi biopsioiden arvioinnin avulla
Aikaikkuna: 1 päivä
|
1 päivä
|
|
|
iskemian reperfuusiovaurion arviointi transaminaasien avulla
Aikaikkuna: 7 päivää
|
AST-taso leikkauksen jälkeisenä päivänä numero 7
|
7 päivää
|
|
Iskemian reperfuusiovaurion arviointi iskeemisen tyyppisten sappivaurioiden esiintyvyyden perusteella
Aikaikkuna: 180 päivää
|
180 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Davide Ghinolfi, MD, PhD, Azienda Ospedaliero, Universitaria Pisana
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bral M, Gala-Lopez B, Bigam D, Kneteman N, Malcolm A, Livingstone S, Andres A, Emamaullee J, Russell L, Coussios C, West LJ, Friend PJ, Shapiro AM. Preliminary Single-Center Canadian Experience of Human Normothermic Ex Vivo Liver Perfusion: Results of a Clinical Trial. Am J Transplant. 2017 Apr;17(4):1071-1080. doi: 10.1111/ajt.14049. Epub 2016 Dec 9.
- Mergental H, Perera MT, Laing RW, Muiesan P, Isaac JR, Smith A, Stephenson BT, Cilliers H, Neil DA, Hubscher SG, Afford SC, Mirza DF. Transplantation of Declined Liver Allografts Following Normothermic Ex-Situ Evaluation. Am J Transplant. 2016 Nov;16(11):3235-3245. doi: 10.1111/ajt.13875. Epub 2016 Jul 13.
- Op den Dries S, Karimian N, Westerkamp AC, Sutton ME, Kuipers M, Wiersema-Buist J, Ottens PJ, Kuipers J, Giepmans BN, Leuvenink HG, Lisman T, Porte RJ. Normothermic machine perfusion reduces bile duct injury and improves biliary epithelial function in rat donor livers. Liver Transpl. 2016 Jul;22(7):994-1005. doi: 10.1002/lt.24436.
- Ravikumar R, Jassem W, Mergental H, Heaton N, Mirza D, Perera MT, Quaglia A, Holroyd D, Vogel T, Coussios CC, Friend PJ. Liver Transplantation After Ex Vivo Normothermic Machine Preservation: A Phase 1 (First-in-Man) Clinical Trial. Am J Transplant. 2016 Jun;16(6):1779-87. doi: 10.1111/ajt.13708. Epub 2016 Mar 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 687
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .