- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02940600
Valutazione dell'efficacia della conservazione della macchina per perfusione normotermica nel trapianto di fegato utilizzando donatori molto anziani (CEFEMA)
Studio pilota, aperto, monocentrico, randomizzato, prospettico per la valutazione dell'efficacia della macchina di perfusione normotermica per la conservazione degli organi nel trapianto di fegato utilizzando donatori di morte cerebrale di età superiore o uguale a 70 anni
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'età media del donatore per il trapianto di fegato in Toscana, in Italia, è in aumento ed è attualmente di 71 anni. I vecchi donatori sono una risorsa preziosa ma il loro uso è stato messo in relazione con una maggiore incidenza di non funzione primaria (PNF), funzione del trapianto ritardata (DGF) e lesioni biliari di tipo ischemico (ITBL).
Il danno da ischemia-riperfusione è una delle ragioni principali per lo sviluppo di queste complicanze e gli innesti vecchi sono più suscettibili di quelli più giovani.
La perfusione macchina normotermica (NMP) è una tecnica nuova e promettente che consente la conservazione in un ambiente più fisiologico. È nostra convinzione che l'uso di NMP potrebbe ridurre l'impatto delle lesioni da ischemia-riperfusione negli innesti più vecchi, riducendo così l'incidenza di complicanze e fornendo un risultato migliore.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Davide Ghinolfi, MD, PhD
- Numero di telefono: +39050995421
- Email: d.ghinolfi@ao-pisa.toscana.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Daniele Pezzati, MD
- Numero di telefono: +393202172957
- Email: danypez@hotmail.it
Luoghi di studio
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-
-
Pisa, Italia, 56124
- Reclutamento
- UO Chirurgia Epatica e del Trapianto di Fegato
-
Contatto:
- Daniele Pezzati, MD
- Numero di telefono: +393202172957
- Email: danypez@hotmail.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente in lista d'attesa per trapianto di fegato
- Consenso informato firmato
- Età compresa tra i 18 e i 70 anni
- Idoneità al trapianto di fegato come da Protocollo Centro Trapianti di Fegato dell'Università di Pisa
- Capacità e disponibilità a partecipare al protocollo
Criteri di esclusione:
- Nessun consenso informato firmato
- Età inferiore a 18 anni o superiore a 70 anni
- Presenza di malattia che può influenzare i risultati
- Partecipazione dei pazienti ad altri studi
- Re-trapianto di fegato
- ABO OLT incompatibile
- Trapianto multiorgano
- Trapianto di fegato per insufficienza epatica acuta o trauma
- MELD (modello per malattia epatica allo stadio terminale) >24
- Paziente non idoneo a partecipare secondo il parere degli investigatori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Perfusione macchina normotermica
Pazienti sottoposti a trapianto di fegato con innesti conservati mediante perfusione macchina normotermica
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Pazienti sottoposti a trapianto di fegato con utilizzo di innesti conservati con macchina per perfusione normotermica
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Celle frigorifere statiche
Pazienti sottoposti a trapianto di fegato con innesti conservati staticamente a freddo
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Pazienti sottoposti a trapianto di fegato utilizzando innesti conservati staticamente a freddo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza dell'innesto a 6 mesi
Lasso di tempo: 180 giorni
|
180 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del danno da ischemia-riperfusione attraverso la valutazione delle biopsie
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno
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valutazione del danno da ischemia riperfusione attraverso le transaminasi
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Livello AST al giorno postoperatorio numero 7
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7 giorni
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Valutazione del danno da riperfusione ischemica attraverso l'incidenza di lesioni biliari di tipo ischemico
Lasso di tempo: 180 giorni
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180 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Davide Ghinolfi, MD, PhD, Azienda Ospedaliero, Universitaria Pisana
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bral M, Gala-Lopez B, Bigam D, Kneteman N, Malcolm A, Livingstone S, Andres A, Emamaullee J, Russell L, Coussios C, West LJ, Friend PJ, Shapiro AM. Preliminary Single-Center Canadian Experience of Human Normothermic Ex Vivo Liver Perfusion: Results of a Clinical Trial. Am J Transplant. 2017 Apr;17(4):1071-1080. doi: 10.1111/ajt.14049. Epub 2016 Dec 9.
- Mergental H, Perera MT, Laing RW, Muiesan P, Isaac JR, Smith A, Stephenson BT, Cilliers H, Neil DA, Hubscher SG, Afford SC, Mirza DF. Transplantation of Declined Liver Allografts Following Normothermic Ex-Situ Evaluation. Am J Transplant. 2016 Nov;16(11):3235-3245. doi: 10.1111/ajt.13875. Epub 2016 Jul 13.
- Op den Dries S, Karimian N, Westerkamp AC, Sutton ME, Kuipers M, Wiersema-Buist J, Ottens PJ, Kuipers J, Giepmans BN, Leuvenink HG, Lisman T, Porte RJ. Normothermic machine perfusion reduces bile duct injury and improves biliary epithelial function in rat donor livers. Liver Transpl. 2016 Jul;22(7):994-1005. doi: 10.1002/lt.24436.
- Ravikumar R, Jassem W, Mergental H, Heaton N, Mirza D, Perera MT, Quaglia A, Holroyd D, Vogel T, Coussios CC, Friend PJ. Liver Transplantation After Ex Vivo Normothermic Machine Preservation: A Phase 1 (First-in-Man) Clinical Trial. Am J Transplant. 2016 Jun;16(6):1779-87. doi: 10.1111/ajt.13708. Epub 2016 Mar 7.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 687
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Prove cliniche su Lesione da riperfusione ischemica
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Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and by Fresenius...CompletatoTrauma da moderato a grave, come definito da an | Injury Severity Score (ISS) > 12 punti sono stati inclusi nello studio.Spagna